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题库:
胸心外科学(正高)
胸心外科学(副高)
胸心外科学(副高)
1641. 男性,50岁,反复吞咽困难17年,加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄,上方管腔增粗。
1642. 女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。
1643. 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。
1644. 患者男性,56岁,因刺激性咳嗽、憋气3个月近2周加重就诊,胸部CT示右肺门增大,右肺动脉与肿瘤关系密切,气管右侧有一直径1.5cm肿大淋巴结。
1645. 食管胃主动脉弓上吻合病人,术后第7天突然出现胸闷、胸痛,术后体温39℃,心率110次/分。
1646. 女性,30岁,左前胸第4肋间锁骨中线处被扎伤,局部伤口有溢血,血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
1647. 男性,65岁,右上肺中央型巨大占位,考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但3个月后出现颅内占位,1个月后死亡。
1648. 患者女性,29岁,1月余前劳累时突感心前区疼痛,此后常感劳累后心悸、气短,并进性行加重;查体发现胸骨左缘3~4肋间连续性杂音。
1649. 男性,59岁,进行性吞咽困难2个月入院,钡剂造影提示食管中段直径5cm狭窄伴黏膜破坏,诊断为食管中段癌。行食管癌根治,食管胃胸膜顶吻合术。
1650. 男性,40岁,反复发作左下肺叶基底段感染10年,痰中带血2周。
1651. 伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左侧肋间隙饱满,颈部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压80/40mmHg,脉率100次/分。
1652. 男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。
1653. 八岁男性患儿,自幼有发绀,常有蹲踞现象,发育落后于同龄儿童,儿内科检查发现心脏有杂音,血红蛋白195g/L,现来就诊。
1654. 男性,48岁,进行性吞咽困难4月余,不能饮水3天,钡餐造影发现食管下段造影剂中断,上方食管扩张。
1655. 一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。
1656. 男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏,病变长约6cm,上缘达主动脉弓后。
1657. 男性,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。
1658. 女性,40岁,无症状,查体胸片发现双肺门对称性增宽,CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,边界清,肺实质内无肿块,各叶支气管通畅。体检:浅表淋巴结未触及肿大。
1659. 女,55岁,因活动后气短10年,加重3个月来诊。查体:HR 90次/分,心律失常,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进。
1660. 女性, 39岁, 46kg, 20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史, 4年来出现咳嗽, 痰中带血, 有时有血块, 近1年来未再咯血, 6个月来出现活动后心悸、气促, 夜间阵发性呼吸困难, 双下肢水肿, 检查: 颈静脉怒张, 房颤心律, 第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音, 肺动脉第二音亢进, 肝大,下肢水肿。
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