胸心外科学（副高）_013-胸心外科学_一部报名中心

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题库：胸心外科学（正高）胸心外科学（副高）

胸心外科学（副高）

2381. 女性，46岁。间断胸痛4年，胸闷2年，外院诊断为“风湿性心脏病”。入院查体：血压110/65mmHg，颈静脉无充盈，心律75次/分，未闻及杂音，双下肢浮肿，肝脏肋下2cm。

2382. 病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。

2383. 病历摘要：患者，女性45岁，主因活动后起促两年加重一周入院。PE：双颊发绀，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齐，肝肋下3横指，下肢轻度水肿。超声心动图检查考虑二尖瓣膜狭窄。

2384. 病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。

2385. 患者，男性，49岁，因“心慌、气短5年”入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈“鸡蛋壳”样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎

2386. 患者，男性，60岁，“因发作性心悸1年，加重1天”来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸，毎次持续时间不超过7天，能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史（现无后遗症）和糖尿病史。查体体温：36.4℃，血压：145/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率110次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图提示：二尖瓣少量反流，左房内径40mm，LVEF60%。心电图见下图。[214265_1.gif]

2387. 患者，女，40岁，近3年反复胸闷伴上下肢水肿，体重减轻近10kg，曾多次至多地就诊。查体：颈静脉怒张，肝大，腹部膨隆。既往有结核病史。慢性病容，外院X线提示心影稍大，乙肝表面抗原（+），白蛋白21g/L，谷丙转氨酶16U/L。

2388. 患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。查体：血压110/60mmHg，脉搏74次/分。双肺呼吸音清，未闻及于湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图：窦性心律，70次/分，Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4~6导联T波倒置。超声心电图：室间隔明显增厚，最厚19mm，左窒后壁12mm，心肌回声增增粗、增强，无节段性运动减低，二尖瓣前叶可见收缩期前向运动（SAM征）。LVEF70%。

2389. 患者，男性，48岁，有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷，多与活动相关，含服硝酸甘油效果欠佳。查体：血压130/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，可闻及期前收缩，胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性心律，80次/分，Ⅲ、V1、V2导联呈QS型，l、AVL、V5~6导联T波倒置。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔24mm，左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触，收缩期左室流出道可探及高速血流信号，峰值流速约3.6m/s，最大瞬时压差约52mmHg。LVEF70%。

2390. 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性

2391. 患者，男性，45岁，因“反复活动后胸闷10年，一周前晕厥1次”来门诊检查。否认先天性心脏病史。查体：心率90次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间轻度舒张期杂音。外院胸片未见明显异常。

2392. 患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。

2393. 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸

2394. 患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ~Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。

2395. 下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（）

2396. 带下过少的证型有（）

2397. 月经先后无定期临床常见证型有（）

2398. 足厥阴肝经能主治的病证有（）

2399. 拔罐疗法的禁忌证有（）

2400. 疳证的临床特征有（）