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120-重症医学
125-疼痛学
题库:
胸心外科学(正高)
胸心外科学(副高)
胸心外科学(副高)
2361. 下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象
2362. 形态上左室重要的解剖标志是
2363. 主动脉瓣关闭良好,勿需切开升主动脉手术的患者通常采用
2364. 下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义
2365. 速度快,可以同时心内、外膜,而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是
2366. 肥厚型心肌病的手术方式除外
2367. 决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是
2368. 心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为
2369. 在行心脏黏液瘤摘除术时,以下哪一项是不恰当的
2370. 全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环
2371. 患者,女,40岁,近3年反复胸闷伴上下肢水肿,体重减轻近10kg,曾多次至多地就诊。查体:颈静脉怒张,肝大,腹部膨隆。既往有结核病史。慢性病容,外院X线提示心影稍大,乙肝表面抗原(+),白蛋白21g/L,谷丙转氨酶16U/L。
2372. 患者,男性,34岁。近3年经常出现心悸,时伴胸痛,晕厥2次。查体:血压110/60mmHg,脉搏74次/分。双肺呼吸音清,未闻及于湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图:窦性心律,70次/分,Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔明显增厚,最厚19mm,左室后壁12mm,心肌回声增粗、增强,无节段性运动减低,二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF70%。
2373. 患者,男性,48岁,有吸烟史。7年前开始反复出现心悸、胸闷,多与活动相关,含服硝酸甘油效果欠佳。查体:血压130/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,可闻及期前收缩,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图:窦性心律,80次/分,Ⅲ、V1、V2导联呈QS型,I、AVL、V5~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔及左室游离壁增厚,以室间隔为著,室间隔24mm,左室后壁11mm。二尖瓣前叶可见收缩期前向运动与室间隔接触,收缩期左室流出道可探及高速血流信号,峰值流速约3.6m/s,最大瞬时压差约52mmHg。LVEF70%。
2374. 患者女,47岁,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加,左侧卧位时症状减轻。查体:BP110/70mmHg;心尖部可闻及I~Ⅱ级舒张期杂音;双下肢轻度水肿。
2375. 患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。
2376. 心血管术后,心室表面临时起搏器需设定的参数包括
2377. 女性,7岁,行膜部VSD修补术,心脏复跳后见心室率,43次/分,与心房率无关,给予阿托品、异丙肾上腺素后心室率变化不大
2378. 男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。
2379. 女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。
2380. 患者男性,40岁,反复高热2个月心慌气短2周入院查体皮下可见出血点,主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,血常规提示白细胞增加,贫血,尿常规提示有红细胞,腹部超声提示脾脏多发梗塞灶,超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流,有赘生物形成。
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