小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_一部报名中心

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1501. 一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。

1502. 男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。

1503. 患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。

1504. 女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10^9/L，中性粒细胞0.9。

1505. 8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉

1506. 患者男，7岁，因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重，呕吐1次。查体：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；巩膜略黄；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱，墨菲征（＋）。

1507. 患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。

1508. 患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。

1509. 患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。

1510. 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。

1511. 患儿女，13岁，因“反复上腹不适、疼痛伴频繁嗳气2年”来诊。以每学期末明显。胃镜检查：未见上消化道黏膜糜烂、溃疡和肿瘤。排除肝、胆、胰疾病。疑诊：功能性消化不良。

1512. 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。

1513. 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。

1514. 八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。

1515. 患儿女，12岁，因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗，未见好转。既往史无特殊。查体：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；体重25kg；口唇稍苍白，口腔黏膜散在阿弗他溃疡；HR110次/min，律齐；双肺呼吸音清；腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音3~4次/min；肛周未见病变。

1516. 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO2CP11.3mmol/L。

1517. 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。

1518. 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

1519. 患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

1520. 八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。