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题库:
小儿内科学(副高)
小儿内科学(正高)
小儿内科学(正高)
1341. 维生素D缺乏性佝偻病患儿女孩,5个月,出生体重3kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半月来烦躁、多汗、夜间哭闹、睡眠不好。查体:发育正常,营养中等,前囟2cm大小,头颅有枕秃,有颅骨软化,心肺未见异常,四肢活动正常,神经系统检查未见异常。
1342. 十一个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。
1343. 三岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清。查体:体重13kg,身高91cm,余无明显异常。血常规示轻度贫血。
1344. 正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm×1.0cm,后囟0.2cm,头不能竖起。
1345. 患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC2.6×10/L,Hb55g/L。
1346. 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
1347. 5个月男婴,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊面貌,有枕秃,心、肺未见异常,腹软,神经系统检查未见异常。
1348. 患儿女,1岁2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,角膜干燥、模糊,全身皮肤干燥。血常规:Hb90g/L。
1349. 患儿男,10个月,因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生,纯母乳喂养,偶加鱼肝油。查体:枕部秃发,方颅,X型腿。
1350. 患儿女,3岁,因“反复口腔溃疡半年”来诊。该患儿每日配方奶400ml,饭150g,喜食蔬菜,厌食动物性食物。查体:体重10kg,身高85cm;口腔溃疡,心、肺、腹无异常。
1351. 一母亲来儿科保健门诊咨询,诉其子年龄5个月,体重6kg。
1352. 1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育、营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及赫氏沟,轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶300U/L。
1353. 男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。
1354. 4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。
1355. 三个月婴儿,GP,足月顺产,出生体重2.6kg,纯母乳喂养,生后2周即每日加维生素D400IU,时有"夜惊",睡眠不安,头发脱落,于12月3日来儿保门诊检查。体检:体重6.9kg,身长63cm,一般情况好,前囟2.5cm,枕秃(++),未及颅骨乒乓感。
1356. 一岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿,WBC5.6×10/L,血浆总蛋白40g/L,白蛋白18g/L。
1357. 患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。
1358. 5个月女孩,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,颅骨软化。
1359. 患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
1360. 4个月小儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
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