小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_一部报名中心

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

1201. 患儿，男，34周早产，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。

1202. 患儿，女，第1胎第1产，胎龄37周剖宫产，出生体重4kg，生后无窒息，1分钟Apgar评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母亲有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，孕33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L（1.54mg/dl）。查体：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。

1203. 患儿，男，出生10天。因黄疸重，体温39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊。

1204. 患儿，男，胎龄40周。因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1分钟，2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5分钟，8分。复苏后转入NICU病区。查体：体温38.5℃，心率156次/分，呼吸65次/分；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm，四肢肌张力偏低；生理反射减弱。

1205. 患儿，女，胎龄30周出生。出生体重1.2kg，有窒息史，生后4周，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体。

1206. 患儿，男，足月出生，G₄P₁，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。

1207. 患儿女性，新生8天，因拒奶、四肢强直2天入院。患儿系G2P2，母孕41周，在家中顺产出生，家人应用刀片断脐，羊水、胎盘情况不详，体重3.75kg。生后母乳喂养，吸吮可，无呕吐。生后第6天患儿出现多哭，拒奶，抽搐，四肢强直，张口困难，双手握拳，脐轮红，脐部有渗液，曾在当地医院住院治疗2天，给予“青霉素、头孢噻肟、地西泮、苯巴比妥”等治疗，为进一步治疗转来本院。入院时体温37℃，脉搏128次/min，呼吸42次/min，血压50/30mmHg，血氧饱和度90%，患儿皮肤巩膜中度黄染，苦笑面容，角弓反张，颈抵抗（+），口周有白沫，张口困难，双手握拳，四肢肌张力增高，脐轮红，脐残端未脱落，脐部有渗液，入院快速检测总胆红素274μmol/L。

1208. 一胎龄38+2周的男婴，顺产，评分正常，出生体重2100g，生后1天因吃奶差入新生儿科。查体：足月新生儿貌，精神反应可，前囟平软，心肺听诊无异常。四肢肌张力正常。

1209. 男，39周分娩。出生体重2900g。生后第4天出现黄疸，尿色略黄，吮乳尚好，血清胆红素为187μmol/L。第2周时黄疸消退，1个月后体重为3600g包括。

1210. 患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（256.5μmol/L）。

1211. 足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO₂85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。

1212. 男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。

1213. 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。

1214. 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。

1215. 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。

1216. 患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

1217. 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。

1218. 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

1219. 男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。

1220. 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。