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题库:
小儿内科学(副高)
小儿内科学(正高)
小儿内科学(正高)
2681. 患儿男性,2岁,近1周咳嗽,近2天气促,既往有贫血史及反复咳嗽病史,曾咯血1次。查体:体温正常,面色较苍白,精神稍弱,呼吸稍促,周围循环好,心脏(-),两肺底可闻吸气末湿性啰音,腹部(-),下肢无水肿,神经系统检查(-)。
2682. 患儿,4岁,在门诊因发热咳嗽诊为轻度肺炎入输液室输第三代头孢菌素(第3天输第三代头孢菌素),输液前查血常规,白细胞及分类正常,血红蛋白130g/L,血小板正常。患儿一般情况好,步行入输液室。输液15分钟后患儿突诉腹痛,精神差。经内外科医生检查腹部查体未见异常,但患儿很快意识逐渐丧失,面色越来越苍白。血压:85/55mmHg,毛细血管充盈时间(CRT)小于3秒。颈软,肌张力正常,病理反射(-)。
2683. 1岁半小儿,发热6hT39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢强直抖动,持续3~4min。体检:面色红润,咽充血,心肺腹(-),脑膜刺激征(-)。
2684. 小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。
2685. 患儿男性,4岁,活动后呼吸促而来就诊。自幼剧烈活动后有时微发绀,运动耐受性差。在外地基层医院多次诊断为“先天性心脏病、肺炎”。查体:面色精神尚好,口唇微发绀,轻度杵状指,血压正常,心脏听诊在第5肋间胸骨左缘第3、4cm处可闻Ⅳ级收缩期杂音,杂音向腋前线传导。两肺叩诊音清,听诊呼吸音正常,未闻及啰音。腹平软,肝脾未及,神经系统(-)。[871110_9.gif][871110_10.gif]
2686. 患儿男性,12岁,1天来呕血2次,颜色分别为暗红色和鲜红色,每次量多。1天来面色苍白、头晕、乏力、软弱,有黑便1次,上腹部有不适。查体:血压100/65mmHg,脉搏88次/min,体温37.5℃,呼吸可,面色苍白,精神弱,心率88次/min,律齐,两肺(-),腹平软,上腹部剑突下有轻压痛,肝脾未及,神经系统检查(-)。
2687. 患儿女性,7岁,发热伴消瘦1个月,有盗汗,近2周发现腹部膨隆。查体:体温38.5℃,精神稍差,呼吸平稳,心肺(-),腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意,神经系统检查(-)。
2688. 患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐1次来就诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
2689. 患儿女性,2岁,因“发热5天,伴皮疹3天”入院。患儿于5天前出现发热,最高体温39.7℃,偶有咳嗽,当地给予感冒药、退热药和抗生素治疗未见明显效果,3天前躯干部出现红色皮疹,无头痛、呕吐、腹泻等。体格检查:体温38.9℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,血压90/50mmHg,身长88cm,体重13kg。神志清,发育正常,躯干部皮肤可见散在红斑疹,眼球结合膜充血,未见脓性分泌物,唇充血皲裂,舌乳头充血、突起,咽部充血,颈部淋巴结未触及肿大。心率120次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,双侧呼吸音稍粗,未闻及啰音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/min。四肢末端充血、稍肿胀,肛周皮肤发红。
2690. 患儿女性,7岁,发热3天,伴咳嗽。体格检查:体温39.4℃,血压115/75mmHg;呼吸尚平稳,右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,语音震颤增强,有管状呼吸音,右肺底可闻细小水泡音,左肺呼吸音正常;心脏(-),腹部(-)。
2691. 患儿女性,6岁,2天来发热、流涕、咳嗽,曾被诊断为上呼吸道感染。但近半天来感觉全身无力,并出现吞咽、构音、咀嚼困难。查体:心肺腹(-),双侧上睑略下垂,呼吸运动稍减弱(胸式呼吸、腹式呼吸均有减弱),四肢肌力3~4级,腱反射减弱,病理反射(-),感觉正常。既往病史:过去几年内遇感冒时常出现疲劳无力,上楼梯困难,经休息症状减轻或消失。
2692. 患儿女性,6个月,十多天来咳嗽,近3天顿咳明显,有痉咳,4小时来出现呼吸困难。查体:体温正常,精神差,呼吸促,面色稍发绀,心音可,律齐,心率124次/min,右肺呼吸音低,叩诊右侧浊音,腹平软,肝肋下3cm,脾未及,神经系统检查正常。胸部X线片显示右侧大量胸腔积液。立刻胸腔穿刺,抽出180ml液体,乳白色。比重和其他实验室指标符合渗出液。
2693. 孤独症的临床表现包括()。
2694. 儿童期可以出现的睡眠障碍有
2695. 对于遗尿症的治疗正确的是()。
2696. 以下哪项不是注意力缺陷多动症的首选治疗药物()。
2697. 对于儿童睡眠障碍理解正确的是()
2698. 常伴随永久性精神发育迟滞的疾病有
2699. 精神发育迟滞诊断必须满足
2700. 孤独症的行为治疗正确的是()。
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