小儿内科学(正高)_020-小儿内科学_一部报名中心

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(正高)

2101. 七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。

2102. 女，10岁。高热2天伴尿频、尿痛、尿急，尿色混黄；患儿诉腰酸痛。平日饮水少，习惯性便秘。血常规：WBC21.8×10^9/L。

2103. 男、5岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规：BLD(+++)、镜检红细胞8～10/HP。其父有肾结石病史。

2104. 患儿女性，8岁，因“间断性咯血、咳嗽伴乏力6个月、血尿、水肿1周”入院。患儿6个前感冒后出现咳嗽、咯血，为全血或痰中带血，血量不等，伴有乏力。服抗感冒药1周，症状消失。1个月后，上述症状再现，且咯血量增多，在当地医院就诊，实验室检查：血尿素氮（BUN）16mmol/L，肌酐（Cr）正常，血红蛋白（Hb）68g/L。胸部X线片示左肺中部及右肺下部有斑片状阴影，诊断为肺炎，给予抗感染、止血治疗，咯血停止，病灶明显吸收。入院前1周，病情第3次反复，咯血量多，为鲜红色，伴血尿、水肿，少尿，胸部X线片示两肺下部有大片絮状阴影。当地医院给予抗感染、止血、输血治疗，症状未控制，出现气促、呼吸不畅，转我院。查体：体温36.8℃，脉搏108次/min，呼吸28次/min，血压140/90mmHg。贫血貌，双肺呼吸音粗糙，左肺中下部及右肺下部闻及中小水泡音，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾均未扪及，双肾区叩击痛（+），全身凹陷性水肿。

2105. 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。

2106. 患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。

2107. 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。

2108. 患儿女，11岁，因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC15~20/HP；BUN37.2mmol/L，SCr518.3μmol/L。肾活检：70%肾小球囊腔内有大新月体形成。

2109. 患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。

2110. 患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/(min·1.73m2)，TCO2,10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。

2111. 患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/(min·1.73m2)，血钠125mmol/L。

2112. 患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+++），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。

2113. 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。

2114. 患儿，女，2岁。水肿近1个月，血压90/70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1~2个/高倍视野，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。

2115. 患儿，男，11岁。水肿，大量蛋白尿2周。于外院诊断为原发性肾病综合征，尿蛋白(++++)，红细胞100个/高倍视野，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。

2116. 患儿，女，11岁。水肿伴茶色尿1个月，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少，血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，尿素氮38mmol/L。

2117. 患儿，男，5岁。水肿，尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有细胞(+++)、蛋白(+)，患儿曾患过扁桃体炎。

2118. 4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。

2119. 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7～8分钟，就诊时呈昏睡状。

2120. 七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。