内分泌学（副高）_006-内分泌学_一部报名中心

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（副高）

4761. 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg

4762. 某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白(++)、尿糖(+++)

4763. 女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol／L，尿酮(+)。

4764. 女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

4765. 患者，男性，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。

4766. 患者，女性，62岁。因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查：肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。

4767. 患者，女性，69岁。因呕吐、腹泻、意识障碍2日入院，既往有糖尿病痛史，查血糖44.2mmol/L，疑高血糖高渗状态。

4768. 患者，女性，35岁。多尿、多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c 9.8%。给予口服格列毗嗪5mg，一日3次，空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11~15mmol/L，经常出现酮症。

4769. 患者，男性，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。

4770. 患者，女性，26岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3日因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。

4771. 患者，男性，24岁，学生。由于"昏迷半小时"，由旅行社于晚11时送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4~5次。食欲不佳，昏迷前一日曾有呕吐胃内容物2~3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉"由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味"。查体：T 38.6℃，R 16次/分，P 72次/分，BP 130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，HR 72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

4772. 患者，男性，24岁，学生。由于"昏迷半小时"，由旅行社于晚11时送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4~5次。食欲不佳，昏迷前一日曾有呕吐胃内容物2~3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉"由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味"。查体：T 38.6℃，R 16次/分，P 72次/分，BP 130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，HR 72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

4773. 下列哪种疾病不会引起糖耐量异常 ( )

4774. 下列不符合Graves病诊断的是

4775. 下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是 ( )

4776. 男，43岁，因右颈部扪及一包块来院就诊。如图所示该患者应诊断为 ( )[805848_1.gif][805848_2.gif]

4777. 糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是 ( )

4778. 关于糖化血红蛋白不正确的是 ( )

4779. 女，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值 ( )

4780. 男，56岁，身高170cm，体重80kg，其母亲有糖尿病。查：空腹血糖8.5mmol/L，多次尿糖(+)，治疗方案首选 ( )