消化内科（副高）_003-消化内科学_一部报名中心

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题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（副高）

3401. 患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康，无遗传家族史。

3402. 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。

3403. 患者，女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热。7天前因上述症状加重并伴有腹胀入院。查体：上腹部压痛。

3404. 应用抑酸药，致使pH

3405. 患者，男性，35岁。因反复上腹部疼痛6年就诊。腹痛多在每年秋季发生，疼痛多出现在餐前，进餐后可缓解，近2天疼痛复发，伴反酸。查体：剑突下压痛，血红蛋白100g/L，粪隐血(+++)。

3406. 女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。

3407. 男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

3408. 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6h。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显。WBC10×10^9/L。

3409. 患者，男性，41岁。因间断上腹部不适4年入院。胃镜显示为重度萎缩性胃炎。病理检查为萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

3410. 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。

3411. 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

3412. 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。

3413. 患者，男性，31岁。因上腹痛1周，黑便4天就诊。排便3～4次/日，量较多，头昏，乏力，心悸。曾有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。有4年饮酒史，每日2两白酒，曾患乙肝。

3414. 患者，女性，48岁。因上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力就诊。查体无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

3415. 患者，男性，37岁。有2年间歇性上腹痛史，嗳气，食欲不振，每于受寒后加剧入院。因近7天来疼痛加剧，继续解柏油样便入院。

3416. 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。

3417. 患者，男性，33岁。因间歇上腹隐痛、饱胀不适6年就诊。疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。

3418. 患者，女性，68岁。因上腹部隐痛2个月入院。实验室检查：粪隐血(+～++)。胃镜检查：胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

3419. 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。

3420. 患者，男性，55岁。因持续性上腹部隐痛半年多入院。实验室检查：粪便隐血(+)，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗2周后，粪隐血仍阳性。