消化内科（副高）_003-消化内科学_一部报名中心

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题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（副高）

2321. 患者，女，58岁，2年前开始无明显诱因出现间断腹痛，疼痛部位不固定，无放射痛，与进食、排便无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黄疸及发热，1年来腹痛加重，呈持续性，常于夜间痛醒，喜屈曲位。伴有食欲减退，体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊，行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRl等检查，未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水，液深1~2cm。曾因胆囊结石行胆囊切除术，因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤，去世。查体：体型消瘦，营养欠佳。腹部略凹陷，腹壁揉面感，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，移动性浊音（-），肝、肾区叩击痛（-）。肠鸣音4次/分，未闻及气过水声，未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物（-）。

2322. 男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是

2323. 渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是

2324. 急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是

2325. 根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

2326. 下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

2327. 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）。

2328. 肠系膜肿瘤的囊肿界限清楚孤立时采取的治疗方式为（）。

2329. 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有

2330. 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是

2331. 男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

2332. 女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。体检：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

2333. 结核性腹膜炎的临床特征是

2334. 上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

2335. 胃癌最常见的转移途径是

2336. 男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？

2337. 结核性腹膜炎在腹部B超探查中不可见到的现象为（）。

2338. 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

2339. 女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

2340. 男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是