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麻醉学（代码347）：相关专业知识

2381. 男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40mL/h以上，尿量渐减少至25mL/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑的情况是（）。

2382. 男性，42岁，右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体：T38.6℃，巩膜轻度黄染，心肺正常，肝肋下3cm，质硬，表面有结节，下列最有助于诊断的检查是（）。

2383. 女性，30岁，反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。下列哪种诊断可能性大？（）

2384. 慢性心功能不全的基本病因包括（）。

2385. 位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为（）。

2386. 患有支气管哮喘的高血压病人一般不用的药物是（）。

2387. 男，18岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白（＋＋＋），白细胞3/HP，红细胞1/HP，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d；肾功能正常，治疗药物首选（）。

2388. 女性，52岁，因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌，选用大剂量抗生素并联合用药，经治疗后体温有所下降，但心衰难以纠正，反复出现急性肺水肿，目前要考虑的治疗方案包括（）。

2389. 房颤病人用洋地黄转复窦律，出现心动过缓、消化道症状，治疗措施应该包括（）。

2390. 患者，男性，32岁，脾破裂、脾切除术后7天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛；X线见左膈肌影模糊。首先考虑的情况是（）。

2391. 搬运脊柱骨折病人最正确的体位是（）。

2392. 男性，32岁，胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。下列哪种诊断可能性大？（）

2393. 胎盘早期剥离的临床表现不包括（）。

2394. 烧伤后大量释放的激素中不包括（）。

2395. 男性，67岁，吸烟30余年，每天20支，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（＋）。WBC13×109/L。中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。下列哪种诊断可能性大？（）

2396. 可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是（）。

2397. 女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500mL。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁不安，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸28次/分，双下肺呼吸音减低，心率132次/分，律齐，无杂音。针对该患者，最重要的紧急抢救措施是（）。

2398. 男性，66岁，慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3－43mmol/L，K＋3.0mmol/L，Na＋132mmol/L，应诊断为（）。

2399. 成人细胞外液占体重的（）。

2400. 诊断二尖瓣狭窄，最有价值的方法是（）。