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儿科（代码332）
儿科（代码332）
10641. 患儿女，5岁。发热2个月余，常诉四肢大关节游走性疼痛。2周前出现面色苍白。1周前开始发热，体温37.5～38℃，关节痛及面色苍白加重，鼻出血1次。流涕、咳嗽2天。查体：发育营养中等，贫血貌；皮肤、巩膜无黄染，背部和双胫前皮肤可见瘀斑；双颈部触及数个花生米大淋巴结。外鼻道见少许血痂。胸骨轻微压痛，心、肺正常。腹平软，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。四肢关节无红肿。
10642. 患儿，男性，2岁。反复呼吸道感染4个月，两次因肺炎住院治疗。1周前出现发热，咳嗽，萎靡不振，食欲缺乏。查体：气促，双肺中细湿啰音，心脏无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。X线胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影。WBC15×10^9/L，N0.79，L0.21，NBT阳性细胞97%。血清IgG＜200mg/L，IgM＜100mg/L，IgA＜50mg/L。
10643. 患儿，男，14岁。上腹痛1年，进食后能缓解，有夜间发作伴腹胀反酸。近期学习紧张而症状加重。近2天呕吐少量咖啡样物，自感乏力、头晕。查体：体温36.5℃，血压90/60mmHg，营养发育中等，皮肤淋巴结（-），面色稍苍黄，口唇稍苍白，心音稍钝、心律规整、心率88次/分，肺（-），腹平软，中上腹轻度压痛，肝脾肋下未及。神经系统（-）。
10644. 男孩，8岁。出生时无异常，2岁时家长发现不能开口说话，与家人无交流，经医院确诊为孤独症。
10645. 患儿，男，3岁。发热2周有余，平时反复呼吸道感染，活动后乏力气促。查体：体温39℃，身高80cm，体重10kg，呼吸48次/分，脉率140次/分。面色苍白，无发绀，双下肢散在小瘀点，双肺闻及细小密集湿啰音，胸骨左缘3～4肋间有Ⅳ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞0.78，血红蛋白95g/L。尿常规：红细胞（+），白细胞偶见，蛋白（±）。
10646. 4个月乳儿，体重6kg。
10647. 患儿，女，10岁。曾于3岁时在当地诊断为甲状腺功能减退症，一直服用甲状腺激素治疗，身高增长有改善。但近2年发现患儿身高仍达不到同龄女孩水平，而来院就诊。
10648. 患儿，男，9岁。因反复咳嗽伴咯血2年，发热1周入院。查体：体温37℃，呼吸28次/分，心率120次/分，口唇较苍白，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，肝右肋下1.5cm，脾肋下0.5cm。实验室检查：血常规示白细胞计数9×10^9/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.38，红细胞计数4.2×10^12/L，血红蛋白85g/L，血小板计数189×10^9/L。尿常规示白细胞1～3/HP，红细胞4～7/HP，尿蛋白（±）。粪常规正常，粪隐血（+）。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱，可见边界不清的细网状阴影。
10649. 患儿，女，出生后3天。因吃奶、反应差1天来诊。足月儿，冬季出生，自然分娩，出生体重2800g。查体：体温31℃不升，反应低下，前囟平，口周发绀，呼吸浅快，双肺呼吸音粗，心率80次/分，心音弱，腹软，四肢肌张力低，双下肢皮肤硬肿。
10650. 患儿，男性，8岁。尿频、尿痛3天。查体：体温38.8℃，双侧肋脊角有压痛。
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