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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

10381. 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。

10382. 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10^6/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

10383. 男性，11岁，乏力，纳差10日，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol/L，ALT400U，HBsAg（+），确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

10384. 患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

10385. 患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。

10386. 10岁男孩，因“反复腹痛、腹胀近1个月”入院。大便时干时稀，有时含有较多黏液和血，每天3～4次，有时干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，无好转。近10余日病情明显加重，腹胀腹痛明显，体温有时达39℃。查体：T38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

10387. 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×10^6/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。

10388. 患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。

10389. 女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手、指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10^9/L，尿常规检查正常。

10390. 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

10391. 新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠

10392. 关于高血压脑病的表现，不正确的叙述是

10393. 下列关于母乳性黄疸的描述错误的是

10394. 学龄期儿童造血的红骨髓位于

10395. 4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

10396. 足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑

10397. 30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及较响亮收缩期杂音，超声心动图显示动脉导管未闭，左向右分流，应如何治疗

10398. 严重联合免疫缺陷病最理想的治疗手段是

10399. 男，7岁，平素无不适。体检时发现血压100/70mmHg，心率80次/分，律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是

10400. 男孩6岁，因发热畏寒一周来急诊，查体：精神面色差，皮肤少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×10^9/L，N80%，L20%，诊断考虑为