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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

5141. 某患儿高热、肝脾大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widalt-est)结果为：O抗体增高，H抗体不高。最可能的诊断是

5142. 男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×10[~12.gif]／L，WBC 8.5×10[~9.gif]/L，Hb 140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol／L。本例的诊断最可能是

5143. 某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是

5144. 请根据以下选项回答问题

5145. 请根据以下选项回答问题

5146. 请根据以下选项回答问题

5147. 请根据以下选项回答问题

5148. 请根据以下选项回答问题

5149. 患儿男，生后5小时，反复抽搐5小时，有宫内窘迫，出生后1分钟皮肤颜色青紫，心率<100次／分，呼吸慢不规则，四肢略屈曲，刺激喉部有皱眉，经清理呼吸道，正压给氧后，患儿5分钟时肢端青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢徐动，无哭声。再次给予清理呼吸道，并头罩给氧，患儿仍有肢端青紫，心率>100次／分，呼吸规则，四肢徐动，哭声弱。经气管插管后，正压给氧后，患儿仍有抽搐，并四肢松软，瞳孔不对称，对光反应消失。腰穿脑脊液白细胞1．0×10[~6.gif]/L，蛋白0.5g/L。

5150. 30周早产，体重1000g，生后2天，出生时重度窒息，脐带血pH值为7.15，腋温35℃，纳奶差，哭声低下，面颊、臀部、双下肢均有硬肿，皮肤见针尖样出血点，肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。

5151. 患儿生后5天，胎龄34周，体重1500g，孕母有妊娠糖尿病，有胎膜早破40小时，出生后有窒息。患儿生后反复出现嗜睡，多汗，哭声弱，呼吸暂停，肢端苍白。

5152. 患儿男，2岁半，腹泻7天后反复呕吐，继之昏睡、抽搐，脑脊液检查常规生化正常，压力明显增高，肝功能转氨酶升高。

5153. 患儿男，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大，测血清电解质：钠126mmol／l，钾5.8mmol／l，氯91mmol／l。

5154. 患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。

5155. 患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10[~9.gif]/L，中性88%，淋巴12%。

5156. 患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。

5157. 患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。

5158. 患儿女，3岁，3天前无诱因出现高热，体温39.0℃，体温升高时可伴寒战，全身不适，有时诉腹痛，且出现3次终末血尿，尿中无泡沫，未见血块，无水肿、少尿，无咳嗽、咳痰，为进一步治疗就诊。

5159. 患儿女，生后24小时，因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37[~+5.gif]周，顺产，体重2800g，无围产高危因素。母体健，非乙肝病毒携带者，血型O(+)，父血型AB(+)，体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染，进行性加重，波及躯干及四肢，甲床苍白，眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol／L，血常规提示Hb102g/L，网织红细胞7.0%。

5160. 我国围生期通常是指