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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

4521. 患儿男，11个月，因发热5天，咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38.2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是

4522. 患儿男，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38.5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×10[~6.gif]/L，多核细胞0.40，单核细胞0.60，蛋白0.45g/L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是

4523. 患儿女，11个月，因发热2天后左下肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38.5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是

4524. 患儿女，16个月，因左下肢不能站立6个月就诊。体检：体温36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出。追问病史，患儿出生至今未接受任何预防接种，诊断为脊髓灰质炎，其临床分期是

4525. 患儿男，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)，肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是

4526. 患儿男，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音(±)。疑诊为甲肝，临床分型是

4527. 患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是

4528. 患儿男，11岁，皮肤巩膜黄痘1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神委靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素32sμmol／L，白蛋白25g/L，PTA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

4529. 患儿男，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为

4530. 患儿男，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为

4531. 患儿男，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)及HBcAb(+)，其中HBV复制的标志是

4532. 2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为

4533. 患儿女，5岁，因发热2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查体：咽部充血，可见较多白色膜状渗出。临床疑似传染性单核细胞增多症，最需要鉴别的疾病是

4534. 患儿男，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是

4535. 患儿男，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为

4536. 患儿男，5岁，半小时前被狗咬伤腿部，该狗为自家圈养，从未伤及过他人，为防止发生狂犬病。对该患儿应该采取的正确措施是

4537. 患儿男，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为

4538. 患儿女，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC 14×10[~9.gif]/L。N 0.18，L 0．82。可能的诊断为

4539. 患儿女，6个月，12月份发病，发热1天伴皮疹6小时。体检：精神委靡，面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为

4540. 患儿男，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T 39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直(+)，克氏征及布氏征(+)，四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为