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儿科(代码332)
儿科(代码332)
3041. 患儿男,因颅内出血就诊,无外伤史,凝血功能检查发现PT延长,APTT正常,加入硫酸钡吸附血浆不能纠正,加入正常血清能纠正。诊断考虑
3042. 患儿男,12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb 65g/L,WBC 15×10[~9.gif]/L,血小板13×10[~9.gif]/L,不需做的检查是
3043. 患儿男,9岁,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10[~9.gif]/L,血小板10×10[~9.gif]/L,首先考虑的诊断是
3044. 患儿男,8岁。患急性淋巴细胞白血病已2年,以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色黄,血象及骨髓象提示:巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法
3045. 患儿女,6岁。间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,曾出现一过性红色丘疹,皮疹持续5天消退,反复用抗生素治疗无效,颈部淋巴结于高热时更大,低热时略小,病程1周时曾查WBC1.8×10[~9.gif]L,RBC 3.02×10[~12.gif]/L,Hb 105g/L查体:T38.5℃,颈部、腋下淋巴结约2cm,活动;肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点,首先应考虑的是
3046. 患儿女,13岁。发现脾脏肿大10年。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下15cm触及,Hb 80g/L,WBC 3.1×10[~9.gif]/L,血小板45×10[~9.gif]/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞25个,其三系减低的原因是
3047. 患儿男,8岁。4年前诊断急淋白血病L[2.gif]型,T细胞型,一直坚持化疗,半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大,不伴疼痛,诊断为睾丸白血病复发,应进行哪项治疗
3048. 患儿男,7岁,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断
3049. 患儿女,10岁,喘憋2周,不能平卧。体检:左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄,最可能的诊断为
3050. 患儿男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm触及,Hb 65g/L,WBC 21×10[~9.gif]/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×10[~9.gif]/L,NAP积分降低。可能的诊断为
3051. 患儿女,3岁。发热1个月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm,瘤体内有钙化。最大可能的诊断为
3052. 患儿男,7岁。发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,见较多分泌物,肝肋下4cm,脾肋下3cm,WBC 10×10[~9.gif]/L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为
3053. 患儿女,4岁。因咳嗽1周,轻吼喘,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿,家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查:肺部提示间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑
3054. 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×10[~12.gif]/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10[~9.gif]/L,L0.75,N0.23,PLT371×10[~9.gif]/L,Rc0.012。
3055. 患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC 3.8×10[~12.gif]/L,Hb 98g/L,MCV 75fl。
3056. 患儿男,9岁,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb 60g/L,WBC 2.5×10[~9.gif]/L,血小板45×10[~9.gif]/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。
3057. 患儿女,1岁7个月。数月来面色渐苍白,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,心肺无异常发现,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm。
3058. 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
3059. 患儿男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb 85g/L,WBC 12×10[~9.gif]/L,血小板130×10[~9.gif]/L。
3060. 患儿女,9个月,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ/Ⅵ,肺正常,肝脾肋下未触及。
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