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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

4561. 患儿男，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直(+)，克氏征及布氏征（+）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为

4562. 患儿男，3个月，患支气管肺炎住院治疗，在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物，但进奶时无哭吵。可能的诊断为

4563. 患儿女，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是

4564. 患儿男，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是

4565. 患儿男，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选

4566. 患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是

4567. 患儿男，5岁，发热伴咳喘1周，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音，X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%，近期有排蛔虫史。最可能的诊断是

4568. 2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10[~6.gif]／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。

4569. 患儿女，2岁，发热3天，伴流涕、咳嗽、流泪及球结膜充血，临床疑似麻疹。

4570. 患儿男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。

4571. 患儿男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。

4572. 患儿男，9岁，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。

4573. 患儿男，3岁，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39.6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。

4574. 患儿女，10岁，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。

4575. 患儿男，5岁，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38.4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。

4576. 患儿女，8岁，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T 39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

4577. 患儿男，11岁，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39.5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。

4578. 患儿男，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC 4.2×10[~9.gif]/L，N 0.46，L 0．54。

4579. 患儿男，2岁，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好转。患儿来自农村。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10[~6.gif]/L;中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白0.6g/L，糖及氯化物正常。

4580. 患儿女，5岁，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39.5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10[~6.gif]/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。