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全科医学（代码301）：专业实践能力

801. 患者女，40岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右随关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

802. 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。5个月前出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温37.2℃，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞升高，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头痔，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀班，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

803. 患者女性，34岁，因“心悸，多汗，消瘦1年”来诊。体检甲状腺Ⅰ度肿大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/min，心音亢进。

804. 患者，女，26岁。15天前出现双下肢水肿，治疗1周后，水肿逐渐加重，右下肢较左下肢水肿明显，皮肤温度低，并出现尿量减少。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿白细胞（-）尿糖（-）；肝功能正常，血糖7.1mmol/L，血清白蛋白25g/L，血脂增高；血红蛋白sAb（+），其余各项正常。

805. 患者，女性，46岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。查体：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。实验室检查：血常规H60g/L，WBC4.9×10⁹/L，Plt125×10⁹/L。

806. 患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛（+）。双手指近端指间关节梭形肿胀。

807. 患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

808. 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广泛布满干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

809. 女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。

810. 患者女，50岁。右侧腰部胀痛1天就诊，伴有尿频和肉眼血尿。自发病以来精神欠佳，食欲差，恶心未吐。就诊于社区卫生服务中心。

811. 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”，吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗.

812. 患者男，68岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧时部，头部向右侧偏斜，前来就诊。

813. 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

814. 患者女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，食欲差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

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