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全科医学（代码301）：专业实践能力

441. 对急性坏死性胰腺炎，最有价值的药物是

442. 关于纤维瘤，说法错误的是

443. 风湿热是某种致病微生物感染后发生的一种自身免疫性疾病，此种微生物是

444. 不宜用于幽门梗阻的药物是

445. 患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。空腹血糖15.6 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-）。

446. 患者，女，36岁。右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8℃。

447. 患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡剂见胃角部龛影，直径1.0cm。

448. 患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10^9/L，血小板45×10^9/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。

449. 请根据以下选项回答问题

450. 请根据以下选项回答问题

451. 请根据以下选项回答问题

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453. 请根据以下选项回答问题

454. 请根据以下选项回答问题

455. 患者，女，55岁。反复眼睑、下肢水肿20年，恶心、呕吐1个月，胸闷2天入院。20年前患“肾小球肾炎”后经常出现眼险、下肢水肿，未进行正规治疗；近5年来夜尿增多，血压140~160/90~110mmHg，血红蛋白60~90g/L，尿蛋白（+~++），尿隐血（+~++），尿比重1.009~1.011。近1个月尿少、水肿加重，食欲锐减，恶心、呕吐，全身瘙痒；2天前开始胸闷，夜间不能平卧，日尿量减少至300~400ml。查体：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压160/110mmHg，睑面部水肿，双肺闻及散在湿啰音，心界向左下扩大，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：血红蛋白58g/L，白细胞9.4×10^9/L；尿蛋白（+），尿隐血（++），颗粒管型2~3/LP；尿素氮41.2 mmol/L，血肌酐912 μmol/L；X线检查；双肺蝶翼状模糊影，心界略扩大。

456. 患者，女，48岁。腹痛、腹泻、脓血便，低热1个月。既往间断腹痛、腹泻、黏液脓血便10余年。查体：慢性病容，贫血貌，体温37.6℃，心肺无异常。腹部平软，脐周及左下腹压痛，无肌紧张，未触及明显包块

457. 患者，女，50岁。反复双肩、双腕、双手掌指关节疼痛1年余，加重1周。查体：双肘、双腕关节肿胀，皮温高，压痛（+）。双手指近端指间关节梭形肿胀。

458. 患者，男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检査示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸药加

459. 患儿，男，5岁。反复水肿1年余。入院后检查：尿蛋白（+~++），红细胞0~10HP，血尿素氮11.5 mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑

460. Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达