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妇产科学（代码330）：专业实践能力

5781. 初产妇，妊娠40周。临产10小时，破膜7小时，宫缩规律，每4~5分钟宫缩30秒，胎心率150次/min，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大6cm，S=0，矢状缝在右斜径上，后囟在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹大于2横指，骶骨浅弧形。

5782. 女性，58岁。自然绝经5年，生育史1-0-0-1。2个月前出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。无雌激素替代治疗病史。患者糖尿病病史20年，慢性肾炎病史15年，同时为乙型肝炎病毒携带者。查体：肥胖体态，体重95kg，身高155cm，BP150/90mmHg。心、肺查体未发现明显异常。腹软，未触及肿块。妇科查体：阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区未触及明显异常。宫颈细胞学检查无异常。

5783. 女性，27岁，G1P0，妊娠36⁺⁵周。骑车时被撞倒，当即觉腹部不适，无阴道流血，急诊就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92次/min，胎心率160次/min。

5784. 初孕妇，30岁，妊娠38周。取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径8cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。

5785. 女性，25岁，G1P0A0L0。妊娠33⁺⁶周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/min，R20次/min，BP132/105mmHg。心、肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146~138次/min。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82U/L，AST51U/L，ALB23.2g/L，D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。超声检查：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D3.2。

5786. 女性，55岁。自然绝经3年，近2个月无诱因出现阴道少量流血2次，持续3~4天，伴下腹部不适。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。

5787. 女性，24岁，已婚。平素月经规律，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史。

5788. 女性，26岁。停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天。患者平素体健。产前检查无异常。现自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/min，R21次/min，BP135/80mmHg。神志清楚，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心、肺查体（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。未闻及胎心音。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBil189μmol/L，DBil106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。

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