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妇产科学（代码330）：专业实践能力

5681. 女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。

5682. 40岁妇女，经期下腹疼痛加重8年，经期长，经量多，药物治疗无明显疗效。妇科检查：宫体后屈，活动尚可，增大如妊娠9周，右角结节状突起，质硬，轻压痛。

5683. 患者女性，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14. 6/12kPa （110/90mmHg）。

5684. 女，34岁，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（一）。

5685. 女，54岁，绝经3年，近7个月再次出现阴道少量出血。查子宫稍大稍软。

5686. 患者周Xx，女性，37岁。G3P1因“停经36+2周，发现血压升高5天入院”。既往体健，7年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2 周，查体发现血压升高5天，血压波动在135～160/85～110mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T36.8°C，P102次/分，R20次/分，BP150/110mmHg。心肺听诊（—）。宫高34cm，腹围96cm，L0A，FHR 146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/L，ECG提示窦性心动过速。

5687. 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕2年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈I度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重要疾病史；性生活史2年，G1P0A1L0，丈夫精液检查正常。

5688. 患者，女性，27岁，G1Po，妊娠36+5周，由于骑车被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92次/分，胎儿心率：160bpm。

5689. 患者为48岁围绝经期妇女，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80bpm，体温37.2°C。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。

5690. 经产妇，32岁。因停经35周，双下肢水肿2个月，头痛、头晕1日，发现咖啡色尿12小时入院。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压170/120mmHg。双肺呼吸音清，心率120次/分，律整，未闻及病理性杂音。产科检查：子宫有瘢痕，腹部膨隆，子宫长度32cm，腹围96cm，枕右前位，胎心148次/分，未入盆。无宫缩。B型超声检查示：胎头双顶径9.0cm，股骨长7.7cm，胎盘Ⅲ级，位于宫底，羊水指数11cm。胎儿颈部U型压迹。丙氨酸转氨酶45U/L，总胆红素26.2μmol/L，直接胆红素9.6μmol/L，尿素氨7.25μmol/L。C02CP 20.4mmol/L。血白细胞14.1×10^9/L，红细胞2.6×10^12/L，血红蛋白67g/L，血小板78×10^9/L。尿隐血（+），胆红素（+），尿胆原（-），蛋白（++），尿比重1.030。

5691. 女性，35岁，已婚，孕4产1，因“月经紊乱伴经量减少1年”于2014-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2014-02-27。

5692. 28岁，女性，因“停经50天，恶心呕吐2天”就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有“胃病”史否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。

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