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骨外科学(代码318):专业知识+专业实践能力
骨外科学(代码318):专业知识
骨外科学(代码318):专业实践能力
骨外科学(代码318):专业实践能力
2081. 患者,男性,70岁。腰部疼痛20余年,右下肢疼痛麻木、间歇性跛行两年。轻微活动后即出现右下肢胀麻,需下蹲或坐下才能缓解,上楼及骑自行车不受限。曾行按摩、牵引、理疗等治疗,但腰腿痛仍反复发作,程度渐加重。查体:腰椎前凸增大,腰椎后伸受限,后仰挤压试验(+)。双侧骶棘肌紧张,L3-S1棘间、棘旁压痛,放射(-),双直腿抬高试验(-),双下肢感觉减退,以右小腿明显,双下肢肌力正常,双侧跟腱反射正常。
2082. 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。
2083. 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
2084. 患者,女性,55岁,颈痛2年余,近期出现右手痛麻8个月。颈部疼痛于使用电脑及伏案工作后加重。检查发现右手握力减退,尺侧皮肤感觉减退,不能握持重物。
2085. 患者,女性,48岁。无明显诱因渐出现右膝关节肿胀及疼痛2个月,加重5天,查体:右膝关节肿胀明显,局部皮肤温度升高,浮髌试验(+),膝关节屈伸活动略受限。左膝关节髌骨下缘轻度压痛,四肢其他关节未见异常。实验室检查血常规及红细胞沉降率无异常。X线平片显示右膝关节边缘轻度骨质增生,关节面软骨下骨密度增高,内侧间隙稍变窄,穿刺抽取关节液检查示白细胞计数为152×10^6/L,细菌培养(-)。
2086. 患儿,女,7岁。慢性咳嗽6个月,1个月前因玩耍摔伤开始左膝痛,时有低热。查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验阳性,局部不红不热,左大腿较对侧稍细.患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11300/ml,中性粒细胞53%。
2087. 患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。
2088. 某男性患者,18岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍2个月。查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片提示:左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。
2089. 某女性患者,34岁,左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年,左膝关节疼痛,活动受限1个月。
2090. 患者,男性,18岁。右肘关节伸直位摔倒后右腕着地,伤后右肘关节肿胀疼痛并畸形,经初步诊断为右肘关节脱位。
2091. 患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4/5椎间盘突出。
2092. 患者,女性,49岁。右上肢外伤,上臂肿胀,中段皮肤破损,可见尖锐骨折端外露。
2093. 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
2094. 患者男,30岁,摔伤致右上二臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。
2095. 患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。
2096. 患者,男,38岁,右膝关节疼痛、肿胀半年,外院X片检查见右胫骨上端内侧有一4cm×3cm大小透光区,中间有“肥皂泡样”阴影,骨端膨大,近1个月来迅速长大,肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院查X片提示胫骨近端呈云雾状阴影,病变侵入软组织。
2097. 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。
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