骨外科学（代码318）：专业实践能力_318-骨外科学（中级）_一部报名中心

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骨外科学（代码318）：专业实践能力

2061. 女，28岁，不慎从高处跌落，半小时急送医院后查体，神清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。

2062. 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。

2063. 患者女性，15岁，左大腿下段碰伤后肿痛1个月，近2周来症状加剧，夜间明显，体温正常。

2064. 某女性患者，49岁，出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

2065. 患者男，12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6天入院。T39~40℃，为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退，乏力。

2066. 某男性患者，43岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。

2067. 某男性患者，23岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。

2068. 患者女，38岁，无明显诱因腰痛4年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体：右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。

2069. 患者男，24岁，打羽毛球受伤后右肩疼痛。

2070. 患者男，27岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。

2071. 某男性患者，15岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。

2072. 患儿，男，6岁，头颈部向左侧歪斜6年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。

2073. 患者女，30岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。

2074. 患者，男，47岁。腰痛伴左小腿外侧放射痛1周。

2075. 男性，16岁，打篮球落地时不慎扭伤右膝关节，查X片未见明显异常，予以冰敷后好转，1个月后打球时跳起落地时再次感右膝关节疼痛、肿胀。

2076. 患者，男性，42岁，1天前患者发生车祸，伤后有短暂的昏迷，醒后自觉腰痛不能坐立，腰部活动受限。二便可自解。既往史、个人史无特殊。查体：T36.5℃；P74次/分；R20次/分；BP125/80mmHg。神清，双侧季肋部有擦伤。心肺查体未见特殊。患者脊柱腰椎活动受限，腰1～4节段压痛和叩痛。双下肢感觉、肌力正常。

2077. 患者，女，15岁。右小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显。皮肤无明显发红和色素沉着。浅静脉怒张，扪及一5cm×6cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，日光射线样改变，可见Codman三角。

2078. 女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。

2079. 患者，男性，36岁，1年前无明显原因出现左膝下隐痛，行走时加重，休息后可以缓解，夜间疼痛不明显，不需口服镇痛药。1个月前开始疼痛加重，并且左膝肿胀、活动受限。无体重减轻、恶病质等表现。无外伤史，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，未予特殊诊断治疗。左膝下膨胀、皮温增高，可触及弹性骨壳（乒乓球）样肿块，有压痛，边界较清楚，无明显动度，左膝关节主动屈伸轻度受限，被动屈伸正常，全身浅表淋巴结无肿大。X线片检查结果如图：[510712_1.gif]。

2080. 男性，35岁，右膝关节疼痛、肿胀半年，外院X片检查见右胫骨上端内侧有一4cm×3cm大小透光区，中间有"肥皂泡样"阴影，骨端膨大，近1个月来迅速长大，肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院查X片提示胫骨近端呈云雾状阴影，病变侵入软组织。