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普通外科学(代码317):专业知识
普通外科学(代码317):专业实践能力
普通外科学(代码317):专业知识
7061. 患者,男性,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
7062. 患儿,女孩,1个半月,出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄。经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。
7063. 患者,女性,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒战、发热10小时。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×10^9/L。
7064. 患者,女性,30岁,颈部包块1个月。生长快,无痛,查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
7065. 患者,男性,41岁,胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天。出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
7066. 患者,男性,42岁,因胰头癌行Whipple手术。术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。
7067. 患者,女性,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物,间断排柏油样大便,体重下降4kg.查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
7068. 患者,男性,43岁,从2m高处坠落2天,出现肝区剧痛1小时,伴寒战、高热。查体:巩膜轻度黄染,肝区及右上腹有明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/55mmHg,脉搏98次/分。
7069. 患者,男性,25岁,左上腹撞击伤2小时。左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6次/分,血压80/50mmHg.
7070. 患者,女性,30岁,经检查诊断为甲状腺功能亢进症,未做进一步治疗。现欲行手术治疗,查体:心率100次/分,血压120/76mmHg.
7071. 患者,男性,65岁,体检发现左锁骨上淋巴结肿大,活检为转移性腺癌。
7072. 患者,男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月。疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大的肝脏,质地坚硬。
7073. 患者,男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常。
7074. 患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时。伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
7075. 患者,男性,16岁,洗澡时无意发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。
7076. 患者,男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,体温38.5℃,血白细胞16×10^9/L。
7077. 患者,男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛。既往体健,查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白90g/L,血细胞比容35%,白细胞,11×10^9/L。,便潜血(+++)。
7078. 患者,女性,70岁,行右乳癌改良根治术。肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移。雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
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