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普通外科学（代码317）：专业知识

5201. 男，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6 cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm/h。

5202. 男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。

5203. 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。

5204. 男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬

5205. 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。

5206. 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

5207. 男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬

5208. 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

5209. 男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。

5210. 男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。

5211. 女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。

5212. 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11 kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。

5213. 男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6 kPa(68/45 mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

5214. 男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。

5215. 女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5 cm大小阴影。

5216. 男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

5217. 男，48岁。吞咽困难1个月。30 年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影。

5218. 男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8 kPa（75/60 mmHg)。

5219. 女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。

5220. 女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。