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普通外科学（代码317）：专业实践能力

1881. 不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是

1882. 应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是

1883. 明确上消化道大出血原因的首选检查是

1884. 关于上消化道大出血描述错误的是

1885. 急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是

1886. 行贲门周围血管离断术，断流的完整性与彻底性在于离断

1887. 急性腹膜炎的手术指征，叙述不正确的是

1888. 胆总管的动脉血管主要来源于

1889. 引起非结石性胆囊炎的主要原因是

1890. 肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是

1891. 回结型肠套叠，X线的特征性表现为

1892. 直肠肛管周围脓肿，最好发的部位是

1893. 肛裂的特征性临床表现为

1894. 患者，男性，60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体：腹平软，中上腹触及一直径2.8cm肿块。查血红蛋白70g/L，大便隐血(++)。诊断最先考虑

1895. 患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑

1896. 患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10[~9.gif]／L。最可能的诊断是

1897. 患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

1898. 患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×10[~9.gif]/L。首选的辅助检查是

1899. 患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95/55mmHg，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是

1900. 患者，男性，60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是