普通外科学（代码317）：专业实践能力_317-普通外科（中级）_一部报名中心

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普通外科学（代码317）：专业实践能力

1561. 请根据以下选项回答问题

1562. 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

1563. 女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

1564. 胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

1565. 胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

1566. 胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征

1567. 胆石形成的原因不包括

1568. 胆总管分四段，但不包括

1569. 胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

1570. 胆总管胰腺段的段位于胰头的

1571. 导致胆囊收缩素分泌的主要因素为

1572. 肝内胆管结石的部位

1573. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

1574. Oddi括约肌末端通常开口于

1575. 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

1576. 胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区

1577. 口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后

1578. 在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是

1579. 女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

1580. 如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3