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心血管内科学（代码304）：专业知识

1861. 下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是

1862. 主动脉瓣反流时心尖部可存在

1863. 患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是

1864. 急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/min，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

1865. 患者，男，67岁，糖尿病15年，既往无心悸胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率98次/min，血压86/70mmHg，最可能诊断为

1866. 患者，女，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第音亢进，有开瓣音，宜采用

1867. 下列选项中，最不支持心绞痛诊断的是

1868. 硝酸异山梨酯的主要作用是

1869. 下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

1870. 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

1871. 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜

1872. 下列关于非ST段抬高心肌梗死的叙述，正确的是

1873. 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

1874. 多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

1875. 患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。查体：BP150/90mmHg，HR120次/min，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

1876. 患者，女，36岁，近2年来出现胸闷、气促，呼吸困难，超声心动图示左室心腔扩大，LVEF：0.32

1877. 患者，女，31岁，心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。

1878. 患者，男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷脉搏118次/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

1879. 患者，女，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，52次/min

1880. 患者，女，45岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律心率64次/min，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发期前收缩