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心血管内科学（代码304）：相关专业知识

1501. 患者，女性，63岁。咳嗽、咳痰22年，加重伴气促2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量干、湿性啰音。双下肢轻度水肿。应先进行的检查是

1502. 患者，男性，44岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴发热、恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.8℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞18.5×10[~9.gif]／L，血淀粉酶115U/L，Glu13mmol/L。腹部X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是

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1516. 患者，男性，52岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V[1~5.gif]导联ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

1517. 患者，男性，22岁，发热。牙龈出血10天。查体：体温38.9℃，皮肤见散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨有压痛。血常规示血红蛋白76g/L，白细胞21.8×10[~9.gif]/L，Plt25×10[~9.gif]/L，临床拟诊为急性白血病。

1518. 患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

1519. 患者，女性，37岁。近半年无明显原因反复出现鼻出血，月经过多，化验血红蛋白116g/L，白细胞5.8×10[~9.gif]/L，Pltl7×10[~9.gif]/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

1520. 患者，女性，35岁。劳力性心悸、气促3年。查体：心界无明显扩大，Sl增强，P2亢进、分裂，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间可闻及舒张早期哈气样杂音。