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心血管内科学（代码304）

3921. 男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

3922. 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

3923. 诊断主动脉夹层最简便有效的检查是

3924. 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

3925. 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

3926. 男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。

3927. 女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3／12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成

3928. 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。

3929. 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

3930. 闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是

3931. 下述哪项不是主动脉夹层的体征

3932. 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是

3933. 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

3934. 男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断

3935. 女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15kPa(172/112mmHg)，右上肢血压5.5/0kPa(41/0mmHg)，双下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是

3936. 女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/0kPa(30/0mmHg)，右侧上肢血压25.3/15kPa(190/110mmHg)。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为

3937. 男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

3938. 患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

3939. 患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/min，心电图示"左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么

3940. 请根据以下选项回答问题