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内科学(代码303):专业知识
内科学(代码303):专业实践能力
内科学(代码303):专业知识
6681. Krukenberg瘤发生的部位是
6682. 患者女,28岁,近4天来出现低热、刺激性干咳,伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音,双肺呼吸音正常,左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎。为确定少量胸腔积液,下列检查手段较敏感的是
6683. 患者男,50岁,近半年来出现6次发作性右手抽搐,每次发作时神志清楚。持续1~5分钟自动停止,就诊时发现眼底视盘水肿,右侧肢体轻偏瘫。
6684. 患者男,46岁,确诊胃癌后行手术治疗,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。
6685. 患者女,35岁,患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000U/L(苏氏法)。
6686. 患者女,25岁,1周前下班淋雨后“感冒”,第二天出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后退热,现在出现咳嗽,以干咳为主,少许黏痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到当地医院就诊。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×10^9/L,NE67%。
6687. 患者男,18岁,健康体检时发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。
6688. 患者男,68岁,有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑矇。心电图示窦性心律,76次/分,P-R间期0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18秒。
6689. 患者男,35岁,中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验:RBC3.0×10^12/L,血红蛋白90g/L。
6690. 患者女,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10^5/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
6691. 患者女,76岁,6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续10余分钟,有时可持续3~6小时。
6692. 患者男,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。
6693. 患者女,26岁,因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体:脾肋下刚及;实验室检查:WBC9.5×10^9/L,Hb102g/L,PLT24×10^9/L;ESR、尿常规、肝肾功能正常;骨髓检查示增生活跃,巨核细胞75个。
6694. 患者男,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
6695. 患者男,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规示蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。
6696. 患者男,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg。3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊情况。
6697. 患者女,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。
6698. 患者女,38岁,因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm;实验室检查:白细胞250×10^9/L,分类中可见较多中、晚幼粒细胞;骨髓检查符合慢性粒细胞白血病(CML)的骨髓象改变。
6699. 肺炎链球菌肺炎的并发症不包括
6700. 患者男,44岁,因上腹疼痛、恶心、呕吐10小时前来急诊。诊断为急性坏死型胰腺炎,行手术治疗。手术后出现进行性呼吸困难和顽固性缺氧,戴用呼吸活瓣面罩吸氧,PaO₂仅有5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用
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