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内科学（代码303）：专业知识

6601. 患者，男，54岁。有高血压病史10年，因血压未能控制就诊。为了解患者是否有早期左心功能不全，应询问的相关病史是

6602. 目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是

6603. 结核性干性胸膜炎最重要的体征是

6604. 患者，男，26岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理措施应是

6605. 患者男，79岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

6606. 慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于

6607. 患者女，65岁，高血压病史5年，多次测血压（170~190）/（90~110）mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

6608. 患者，男，38岁。腹胀半年余，体格检查：血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+）。腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/μl，细胞90/μl，有核50%。最可能的诊断为

6609. 乙型脑炎的三大主要症状是

6610. 患者男，16岁，因低热、皮肤紫癜1周来诊。查体：全身浅表淋巴结轻度增大，胸骨压痛（+），脾肋下1cm；实验室检查：白细胞18.2×10^9/L，血红蛋白80g/L，血小板54×10^9/L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性。治疗方案应选择

6611. 患者，女，65岁。间断上腹不适10余年，复发2个月。2年前胃镜示“慢性萎缩性胃炎，Hp（+）”。血Hb95g/L。为明确诊断应首选的检查是

6612. 患者男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音，腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿；空腹血糖4.2mmol/L；心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV；血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

6613. 患者男，42岁，上腹隐痛1年余，无节律性，不伴反酸，但有嗳气，体检无异常，增大组织胺试验、BAO（基础排酸量）=0，MAO（最大排酸量）=35毫克当量/小时，进一步检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损，最可能的诊断是

6614. 大量蛋白尿指

6615. 下述哪项不是心包填塞体征

6616. 患者，男，53岁。入院前3小时突然头痛、呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力、肌力改变不明显，颈项强直（+），颅脑CT左侧裂池有高密度影像。最多的出血来源是

6617. 患者男，20岁，农民，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大瘀斑；血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×10^12/L，白细胞数64×10^9/L，幼稚细胞0.12，杆状核粒细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×10^9/L。最可能的诊断是

6618. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶胨样，引起感染最可能的病原菌是

6619. 患者男，15岁，HBeAg阳性，ALT15U/L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现。

6620. 患者男，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。食欲减退，体重下降。化验便潜血（±~+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。