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内科学（代码303）：专业知识

6541. 患者，男，71岁，吸烟患者。因反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后体格检查：血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

6542. 患者女，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是

6543. 患者男，51岁，因慢性咳嗽、进行性气急5~6年。肺功能检测中下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

6544. 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

6545. 患者，女，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛、畏光、流泪。体格检查：咽及结膜明显充血。最可能的诊断是

6546. 尿路感染最主要的易感因素是

6547. 对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

6548. 下列关于风湿性疾病病理改变的叙述，错误的是

6549. 下列体征中，不符合大量心包积液的是

6550. 类风湿关节炎的基本病理改变是

6551. 下列关于引起ITP患者出血机制的叙述，错误的是

6552. 患者，男，56岁。自诉口干、多饮、多尿、多食2个月。身高172cm，体重83kg。检测空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.3mmol/L。最佳治疗应选择

6553. 非阵发性交界性心动过速最常见于

6554. 患儿，女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该

6555. 患者，男，45岁。肝硬化腹水，经治疗后血清钾2.7mmol/L。此患者低钾的原因最有可能是

6556. 患者，男，65岁。因意识丧失、四肢抽搐20分钟急诊入院，来院时发作已停止。既往有高血压病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征病史。患者近期夜间应用无创呼吸机改善通气，1天前因机器损坏停用。体格检查：意识淡漠，精神不振，对答正确，口唇无发绀，双肺未闻及啰音，腹型肥胖，双下肢轻度凹陷性水肿，双足动脉搏动未扪及，双侧巴氏征未引出。

6557. 某患者，62岁，餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P100次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音减弱；化验：WBC19×10^9/L，血淀粉酶105U/L，Ca²⁺1.7mmol/L，Glu17mmol/L；腹X线平片：脐周、左上腹肠腔积气。

6558. 患者，男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压病史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，发热38℃。今下午送急诊室。

6559. 患者男，14岁，因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大；检测白细胞5×10^9/L，血红蛋白56g/L，血小板12×10^9/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

6560. 患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏、心悸来急诊。体格检查：血压75/45mmHg，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。