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内科学（代码303）：专业知识

5881. 关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是

5882. 以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是

5883. 在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是

5884. 男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。

5885. 女性，50岁，间断上腹不适5年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

5886. 女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15~20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。

5887. 患者女，28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0°C，P88次/min，R37次/min，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

5888. 男性患者，40岁。水肿、少尿2周，BP170/90mmHg，尿蛋白定量3g/24h，尿红细胞40/HP，血肌酐560μmol/L，血红蛋白82g/L，血抗GBM抗体阳性，泌尿系彩超提示双肾大小正常，肾脏病理：新月体性肾炎。

5889. 女性，26岁。反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点，继之出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史，头颅CT未见异常。

5890. 10岁女童反复出现意识丧失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后对发作全无记忆，发作时脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。

5891. 患者，女性，33岁。6年前分娩时有大出血。产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕。查体：BP92/64mmHg，毛发稀疏，双乳房萎缩。

5892. 男性，25岁，体检发现心脏杂音，无症状，诊断房间隔缺损，下列哪一项不正确

5893. 男性，32岁，活动后心悸、气促3年。体检：心率90次/分，律齐，肺动脉瓣第一心音亢进并固定分裂，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多，肺动脉段增宽，肺门舞蹈，心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞，右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是

5894. 关于闭塞性周围动脉粥样硬化症的最典型临床症状，是下列的哪一项

5895. 患者胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级喷射样收缩期，需与多种疾病的杂音相鉴别，下列哪种除外

5896. 男性，24岁，从小体力比同龄人低，易感冒，近3年活动后气促，尤以上三楼时明显，诊断为继发孔型房间隔缺损。该患者心脏检查的特征性改变是

5897. 女性，16岁，身高150cm，体重40kg，身材瘦小，从小走路有蹲据现象。血压95/65mmHg，口唇发绀，杵状指（趾），剑突下抬举样搏动。心率90次/分律齐，第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音清，无明显湿性啰音。心电图见电轴右偏+60，右心房、右心室肥大，QRS顺钟转位。X线显示肺动脉凹陷，肺血流少，心前间隙消失。诊断法洛四联症，该患者超声心动图可能显示

5898. 男性，50岁，首次确诊为梅毒性主动脉瓣关闭不全，经用青霉素3周后，复查超声心动图，LA50mm，LV65mm，EF30%。体查：血压100/40mmHg，心率110次/分，双肺散在湿性啰音，端坐呼吸，颈静脉充盈，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿（+）。目前最佳的治疗方案是

5899. 女性，18岁，体检发现心脏杂音，无症状，诊断室间隔缺损，下列哪一项不正确

5900. 女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次/分，血压80/55mmHg，尿比重1.023，中心静脉压4cmH2O。该患者首选治疗是