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内科学（代码303）：专业实践能力

821. 女性，8岁。2周前患麻疹3天前突然牙龈出血，口腔有血疱就诊。化验：H110g/L，PLT12×10^9/L，WBC5.2×10^9/L，拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的

822. 女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×10^9/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查

823. 男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

824. 男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验RBC1.8×10^12/L，Hb55g/L，WBC3.1×10^9/L，PLT27×10^9/L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

825. 女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的

826. 男性，28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现

827. 患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC3.6×10^9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×10^9/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是

828. 患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×10^12/L，Hb100g/L，WBC1.0×10^9/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×10^9/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选

829. 患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是

830. 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×10^9/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

831. 男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×10^12/L，Hb50g/L，WBC2.5×10^9/L，PLT21×10^9/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现

832. 男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g/L，WBC2.5×10^9/L，PLT32×10^9/L，周围血涂片有核红细胞2个/分类100个白细胞。下列哪种疾病诊断最不可能

833. 男性，21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

834. 女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞正常，血小板30×10^9/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是

835. 患者，男，40岁，5年前确诊为再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3×10^12/L，Hb70g/L，WBC4.1×10^9/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，PLT60×10^9/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做下列哪种试验检查

836. 患者，男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象检查Hb60g/L，WBC3.6×10^9/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT65×10^9/L，此病人可排除

837. 女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头晕、出血症状加重就诊。化验：Hb81g/L，WBC6.2×10^9/L，PLT31×10^9/L，PAlgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现

838. 女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×10^9/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的

839. 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：120g/L，WBC8.2×10^9/L，PLT10×10^9/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的

840. 男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10^9/L，H120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×10^9/L，束臂试验阳性，诊断应该是