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内科学(代码303):专业知识
内科学(代码303):专业实践能力
内科学(代码303):专业实践能力
2701. 请根据以下选项回答问题
2702. 请根据以下选项回答问题
2703. 请根据以下选项回答问题
2704. 患者,61岁,女。腹泻1天来诊。查体:意识清楚,血压110/59 mmHg,心率143次/分,下肢皮肤花斑样改变。血糖:63 mmol/L,肌酐198μmol/L。血气分析:pH7.0,PCO2 16 mmHg,PO2 70 mmHg,乳酸13.0 mmol/L,HCO3- 16mmol/L。
2705. 患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15 000 r/min离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。
2706. 患者,男性,56岁,口渴、多饮、乏力,每日饮水量>7L,尿比重1.005。
2707. 患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作性胸痛1年。心电图显示心肌缺血。血压138/90 mmHg,心率74次/分,律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果 TC12.3 mmol/L、TG1.5 mmol/L、HDL1.2mmol/L、LDL8.0 mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹有一个人有胆固醇增高。
2708. 男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg(22.6/13.3 kPa),身高172 cm,体重80 kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9 mmol/L,钠145 mmol/L,氯100 mmol/L。
2709. 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6 kPa(180/110 mmHg),心率92次/min,律齐。
2710. 患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、唾眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无发绀,双肺未闻及干湿哪音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。
2711. 患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双呼吸音清,血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,肺呼吸音清,血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO2 38mmHg,pO2 80mmHg,BE-16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421μmol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。
2712. 女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
2713. 男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/53kPa(80/40mHg),心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
2714. 女性,28岁,既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。
2715. 男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。
2716. 女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
2717. 患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。
2718. 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。
2719. 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。
2720. 女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。
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