口腔内科学（代码354）：专业实践能力_354-口腔内科学（中级）_一部报名中心

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口腔内科学（代码354）：专业实践能力

3301. 患者女，16岁，2周来右上后牙遇冷热过敏，检查发现右上6近中深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。

3302. 患者，男，54岁，主诉开口时口角疼痛。既往史：17年前曾因胃溃疡行胃半切术。现病史：6个月前自觉双侧口角部刺痛，当时未做治疗。约1周前症状加重。查：双侧口角部可见有糜烂面及表浅的皲裂，张口时疼痛。化验检查无明显异常，无贫血。

3303. 男性，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

3304. 患者，女性40岁，右上后牙持续胀痛3天，1日来病情加重，不能咬物。2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重，要求诊治。查：右上颌第一前磨牙龋中深嵌塞食物在内，叩诊（＋），不松动，冷测同对照颌牙。

3305. 患儿，男性，3岁，发现上乳中切牙唇龈反复脓肿2周，无疼痛。检查右上中切牙完整，变色，唇侧龈脓肿，3个月前曾有外伤史，X片显示上乳中切牙根尖周阴影，上中切牙牙囊完整。

3306. 患者女，32岁。3天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起，似有发热。检查：左下第一前磨牙无龋，[89100102_1.gif]面中央见有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛（＋＋）～（＋＋＋），冷、热测无反应。龈颊沟红肿，扪痛，有深部波动感。

3307. 患儿9岁，[8110324_2.gif]近远中深龋洞，牙龈红肿，有一个0.5mm×0.5mm脓肿，扪诊有波动感，X线显示[8110324_2.gif]根分歧及近中根尖区大面积透影，[8110324_3.gif]根形成2/3，上方骨板消失，[8110324_1.gif]萌出2/3，[8110324_4.gif]萌出1/3。

3308. 患者男，35岁，诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：[82110615_1.gif]牙体无变色，探诊[82110615_2.gif]远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛（－）。

3309. 男，40岁，查见右上6[89100102_1.gif]面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（－），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

3310. 患者，男，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：[82110615_2.gif][89100102_1.gif]面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。

3311. 患者，女38岁，右半侧牙遇冷热疼3周。患者1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：[82110615_3.gif]近中咬合面银汞充填完好，叩（＋），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。[82110615_5.gif]冠完整，牙尖高耸，见近中边缘嵴一隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩（－），在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。[82110615_4.gif]残根，叩诊（－），周围牙龈略红，探之易出血。

3312. 患者，女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见[82110931_6.gif]烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1/3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影。

3313. 患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（＋＋＋），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1/3～1/2。

3314. 患儿，男孩，9岁，上前牙外伤、8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ，叩（＋），纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。

3315. 女性，63岁。口腔黏膜烧灼痛半年，自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠。

3316. 60岁男性，舌背白色斑块1年，无疼痛。查体：舌背中份可见2cm×2cm大小白色斑块，略高出黏膜表面，触之稍粗糙，周围黏膜未见明显异常。

3317. 男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。

3318. 患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（＋＋），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。

3319. 患儿，男性，8岁，因左下后牙进食痛、咀嚼痛1周就诊，有牙龈反复肿痛史，临床检查显示：[8112116_1.gif]远中邻[89100102_1.gif]面龋，[82112141_1.gif]近中邻[89100102_1.gif]面龋坏，[8112116_1.gif]和[82112141_1.gif]间食物嵌塞，[8112116_1.gif]探及穿髓点，无探痛，颊侧牙龈红肿，叩痛。[82112141_1.gif]探酸，无叩痛，牙龈无红肿。临床检查后对患牙进行X线检查。

3320. 男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。