中级口腔医学（代码353）：专业实践能力_353-口腔医学（中级）_一部报名中心

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中级口腔医学（代码353）：专业实践能力

1381. 患者，男性，28岁，口腔及生殖器疣状新生物20天。曾有2个性伴侣，无保护性性接触。查体：包皮、包皮系带、冠状沟处直径约2～3mm大小丘疹，呈乳头状，触之易出血。活检：表皮角化不全，棘层增生肥厚，棘层上部细胞胞体较大，胞质淡染，中央有大而圆深染的核，细胞无异形性及排列紊乱。

1382. 患者，男性，37岁。硬腭发现一无痛性小结节一周，检查见右侧软硬腭交界处一赘生物呈乳头状，无蒂，颜色粉红。

1383. 患者，男性，38岁，口腔溃疡一周，经检查舌背有一钱币大小的孤立溃疡，表面有棕色薄痂，触之有软骨样感觉。患者承认有不洁性接触史。

1384. 患者，女性，口腔卫生良好，左下第一前磨牙颊侧牙龈肿物3个月，渐长大成鸡冠状，柔软，有蒂，色正常。

1385. 男性同性恋患者，20岁，舌背白色病损不能被擦除。

1386. 患者，男性，42岁，因口腔腭部黏膜红色肿块二十多天就诊，初起时为小结节，后快速发展为肿块，无明显疼痛，近一个月来不明原因反复发热，体重减轻，有过冶游史。临床检查可见软腭左侧有一直径为1.5cm的粉红色肿块，质地中等，无压痛。右颈部及腹股沟触及肿大淋巴结。实验室检查：CD4[~+.gif]36个／mm[~3.gif]，胸部CT检查提示两肺多发小结节阴影。

1387. 患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10[~9.gif]/L。

1388. 患者，男性，25岁，口角糜烂6个月就诊。检查：双侧口角湿白、糜烂、皲裂、结痂，唇部干燥脱屑。经维生素B[2.gif]治疗后症状缓解。

1389. 患者，男性，4岁，发热伴唇红干燥、皲裂、出血一周就诊。检查：体温39℃，唇红干燥、结痂，舌菌状乳头突起，眼结膜充血，全身皮肤荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大。

1390. 患者，男性，65岁，蓄电池厂退休职工，因牙龈发黑就诊。检查：口腔卫生较差，前牙牙龈龈缘呈蓝黑色，左颊、下唇黏膜亦有棕黑色色素沉着斑。患者长期神经衰弱，并有头痛、头晕等症状。

1391. 患者，男性，20岁，牙龈自发性出血伴牙龈肿胀6个月就诊。检查发现牙龈结节状增生，累及龈缘及附着龈，牙龈及口腔黏膜苍白；乏力、低烧。

1392. 患者，女性，10岁，咽喉痛、发热3天就诊。检查：体温38℃，咽喉黏膜充血红肿，舌质红，舌面光滑，舌乳头突起，面部皮肤弥漫性充血伴有针尖状丘疹。

1393. 患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。

1394. 患者，女性，30岁，舌痛一年就诊。身体健康，月经量多，时间长。检查：面色苍白，头发枯黄；舌背乳头萎缩，呈镜面样，色苍白；牙龈及口腔黏膜苍白无光泽。血常规检查：红细胞计数正常，血红蛋白70g／L，MCV61fl，HCT30%。

1395. 患者，男性，42岁，口腔溃疡数十余年，此起彼伏，个数渐多，发作间隔减短，发作时疼痛明显。口腔检查：两颊各可见一处溃疡面，大小约0.2mm×0.3mm，符合"黄、红、凹、痛"特征，口服药物后溃疡复发有好转，拟进一步治疗。

1396. 患者，男性，20岁。主诉：唇舌溃疡4天。吃刺激性食物加重。口腔检查：下唇黏膜可见5mm×3mm溃疡，充血轻，假膜薄，边缘规则。舌右侧黏膜可见3mm×4mm溃疡，充血水肿明显，有假膜，边缘高起，假膜厚、触痛。3年前口腔反复溃疡，一周左右愈合，间隔一个月复发。未治疗。一年前起生殖器溃疡，体积大，愈合慢，近6个月下肢皮肤时常出现疼痛性结节，可消退。

1397. 患者，男性，60岁，右舌部溃疡2个月，疼痛不明显。口腔检查：右舌缘后部一直径约1cm大小溃疡，形状不规则，表面有淡黄色假膜，周围黏膜呈灰白色充血不明显，触诊疼痛较轻。

1398. 患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。

1399. 患者，女性，60岁，因"口腔牙龈反复起疱、溃烂5个月，右眼发炎3个月余"就诊。临床查体发现：牙龈广泛充血，伴有水疱、溃疡；尼氏征阴性；右眼结膜充血，眼裂缩小。

1400. 患者，女性，55岁，口腔糜烂伴疼痛1年余，伴有眼睛瘙痒、视力下降。查体发现：全口牙龈充血，部分区域呈剥脱状，其边缘可见残余疱壁，尼氏征（一），双眼角膜充血，眼睑与球结膜间相互粘连。