中级口腔医学（代码353）：专业实践能力_353-口腔医学（中级）_一部报名中心

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中级口腔医学（代码353）：专业实践能力

7141. 男，28岁。3周前因外伤致上前牙折断，已在外院行根管治疗。口腔检查见11牙冠横折，断面位于龈上1~2mm，根管口暂封，叩诊无不适。

7142. 男，70岁。因上颌缺牙1年要求修复。现病史：1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。检查：上颌5432|4568缺失，左上3为残根，根面齐龈，稳固，左上2远中留邻面龋，左上7稳固，形态正常，右上6形态位置正常，近中（牙合）面见大面积银汞充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及牙菌斑，局部牙龈发红。X线片：左上3根长可，未行根管治疗，右上6充填物未及牙髓。

7143. 男，70，无牙颌。上颌牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满，下颌牙槽嵴高度明显降低，大部分吸收而低平。

7144. 患者，男性，75岁。全口义齿初戴3周；诉咀嚼时义齿不稳，检查见前伸运动时前牙接触，后牙不接触，诊断为前伸（牙合）不平衡。

7145. 患者，男性，20岁。2个月前因进食冷热食物感左上后牙疼痛来医院就诊，不进食时无不适感，检查：左下7近中邻面深龋，探诊酸痛，及大量软化牙本质，无叩痛，无松动，冷测试一过性疼痛。

7146. 男，46岁。刷牙出血3年。口内检查：全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊出血（+），探诊深度4~6mm，附着丧失2~4mm，未见牙齿松动。否认全身病史。

7147. 患者，男性，45岁。近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛。检查：右下76（牙合）面牙釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点感觉异常酸痛。

7148. 患者。男性，43岁。主诉：舌发白6个月，逐渐加重。检查：双侧舌缘白色斑块1cm×2cm大小，毛绒状，不能被擦去。

7149. 患者，女性，40岁。下唇糜烂反复发作3个月。检查：下唇红糜烂剥脱，有血痂。

7150. 女，28岁。主诉：全口牙龈逐渐肿大半年余，伴刷牙出血。

7151. 患者，男性，40岁，2周前拔除埋伏阻生的左下第三磨牙，拔牙后自觉张口受限，患者有右侧咀嚼习惯，就诊时被诊断为“拔牙后反应”给予消肿、消炎治疗，张口度不但未改善，反而日益加重。口腔检查：张口度0.5cm，拔牙创愈合良好，左侧翼内肌有深压痛，血常规检查见白细胞9.8×10^9/L，中性粒细胞78%。

7152. 男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎于附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：Ⅰ度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温37.6℃，白细胞11×10^9/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨升支骨膜反应活跃，有少量新骨生成，但是可见零星死骨。

7153. 患者男，24岁。因头面部外伤而就诊。患者神志清，自述左下唇麻木感。检查可见：面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台阶感，双耳前区无压痛，张口轻度受限，双侧后牙早接触，前牙开（牙合），上牙弓形态正常，上颌骨可活动，下颌骨出现异常动度。

7154. 患者，男，56岁，左磨牙后区肿物1年，渐进性增大，偶发疼痛，向耳颞部放射，肿物2.5cm×2cm，质硬，动度差，与周围组织粘连，扪及左颌下颈上部淋巴结肿大，开口度二指

7155. 患者，女性，39岁。左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。

7156. 男，65岁。因口腔修复体无法使用前来就诊，检查：口腔内上颌4—5，下颌4—5铸造金属桥不良修复体，冠固位体完全不密合，修复体有松动，基牙可探及有龋坏。口内上颌75|7，下颌5|7天然牙存留，牙冠牙体形态尚正常，均叩诊（-），松动度（-），咬合空间正常。口腔卫生较差，部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后，发现口内上颌21|1、下颌21|12缺失，上颌43|5牙冠缺损，牙体龋坏明显，均叩诊（-），松动度（-）：左上2、4残根，上颌43|34松动Ⅰ度，下颌4|4松动Ⅰ~Ⅱ度，根面腐质多；下颌3|3残根于龈上约2mm，叩诊（-），松动度（-）；口内可见部分残根区牙龈充血明显，有较多牙石。患者身体健康，无心脏病、高血压等病史。

7157. 女，26岁。2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（-），X线片：根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（++）。余牙无异常。

7158. 男，35岁。上颌前牙外伤3年，无牙体治疗史，检查见11牙体变色呈暗黑色，无缺损，无病理性松动。叩诊（±）。口腔内牙及口腔黏膜无异常。

7159. 患者，男性，68岁。下颌865|4567缺失，右下7近中倾斜25°，松动I°，牙槽嵴吸收达根长1/3。希望用覆盖可摘局部义齿修复缺牙。

7160. 男，42岁。3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，左上1松动Ⅰ度，左上3、6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。

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