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中级口腔医学（代码353）：专业知识

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1911. 患者男性，43岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常框下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。

1912. 患者女性，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

1913. 患者女性，26岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊，门诊以“右下颌骨肿物”收入院。十月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无应痛，皮温正常；口腔内检查，765I度松动，颊侧膨隆，6面见银汞充填物，叩（-），8未见。

1914. 患者女性，18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。

1915. 患者女性，40岁。左侧颞下颌关节弹响16年，伴关节区疼痛6年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。

1916. 患儿，男性，4个月。因“上唇部裂开与生俱来，要求手术整复”入院。入院时T：36.8℃，P：120次/分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。

1917. 患者女性，45岁。因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀，无压痛，边界不清，挤压腺体见少量唾液分泌，全口多颗牙龋坏，双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。

1918. 患者女性，22岁。左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部，无昏迷史。检查：生命体征平稳，左面部肿胀明显，眶周明显淤血，鼻梁塌陷，左眼球较对侧内陷，动度差，有复视，左眶下缘可触及明显台阶。

1919. 患者男性，55岁。因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。Ⅹ线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颔角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。

1920. 患者男性，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除右上4。移植后1年，X线片示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙，Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。