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中级口腔医学（代码353）：专业知识

1401. 患者，男性，50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙，涩感，偶然发现舌右侧黏膜有1cm[~2.gif]大小白色斑块状改变，白斑表面有小颗粒，稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块，触诊白色斑块基底稍微发硬，黏膜尚无破溃。

1402. 患者，女性，30岁，左颊出现白色条纹3个月。查体示左颊及左侧舌腹珠光色的小丘疹排列形成的条纹，未见明显充血、糜烂。

1403. 患者，男性，55岁，右侧颊黏膜发白6个月。查体示A6残冠，颊侧边缘较锐利，所对应颊黏膜处灰白，范围约1cm×1cm，边界不清，平伏，质软，无硬结；拉展口腔黏膜，白色病损不消失；余口腔黏膜未见特殊；皮肤（一）。

1404. 患者，男性，60岁，因发现右下牙龈白色斑块3个月余就诊。否认烟酒嗜好，否认系统病史。查体示C3唇侧牙龈上2mm×4mm大小的乳白色斑块，界限清楚，稍高出黏膜表面，不能拭去，扪之粗糙、柔软，未及结节。无锐利牙尖、错[yahe.gif]畸形等明显局部刺激因素，附近无任何金属修复体。

1405. 患者，男性，40岁，下唇无明确诱因出现反复糜烂、出血1年余，夏季最为严重，查体示下唇唇红、中部2cm×1cm左右的椭圆形糜烂面，中央微凹陷，表面有褐色痂壳覆盖，糜烂面边缘内侧见放射状排列白纹，基底尚软，唇红皮肤界限模糊；皮肤（一）。

1406. 患者，女性，35岁，自觉口腔内黏膜发涩不适，有时口腔黏膜脱皮。检查发现两侧颊黏膜呈灰白色，有皱褶，触之柔软。患者62岁的母亲和6岁女儿口腔内也有类似病损。

1407. 患者，女性，33岁，因吃刺激性食物时双颊疼痛1年多就诊。查体见双颊较大面积珠光色白纹，右颊伴直径约2cm糜烂面，周围无放射状白纹；余口腔黏膜未见异常；皮肤（一）。

1408. 患者，男性，60岁，因上腭发白6个月就诊。查体示硬腭黏膜广泛呈灰白色，后份有多个红色点状物，扪诊质软；余口腔黏膜未见异常；皮肤（一）。

1409. 患者，女性，65岁，左侧腭部粗糙不适1个月余。否认烟酒嗜好，否认系统病史。查体示B7腭侧牙龈1cm×1cm大小乳白色绒毛状突起物，不能拭去，粗糙，质稍硬，余口腔黏膜未见异常。

1410. 患者，男性，50岁，确诊为盘状红斑狼疮6年余，未定期复诊。近2个月来下唇糜烂一直未愈合，并发现下唇有包块，遂来就诊。查体示下唇糜烂面上疣状新生物，周围少许放射状白纹，基底扪及硬结，不活动；颈部淋巴结未扪及；皮肤（一）。

1411. 患者，女性，25岁，1年多前开始出现双颊乳白色斑块，并逐渐增多，部分斑块可刮去，但数日后又重新出现，无任何自觉症状。查体示双颊黏膜大片鳞片样灰白色斑块，伴褶皱及沟纹，扪之质软，可部分擦去，余口腔黏膜未见异常。

1412. 患者，男性，30岁，张口受限2个月。长期咀嚼槟榔，否认创伤史、手术史、吸烟史及系统病史。查体示口内黏膜广泛呈灰白色，未见明显糜烂处，翼颌韧带处扪及瘢痕样条索，张口中度受限。

1413. 患者，男性，42岁，口腔黏膜烧灼痛伴张口受限6个月，有咀嚼槟榔与吸烟史。体检张口度3.0cm，软腭、双侧翼下颌韧带处黏膜发白，扪及纤维条索状改变，软腭中份伴小溃疡。

1414. 患者，男性，48岁，2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm[~2.gif]鲜红色区域，病损区域内有散在的白色斑点，吃热、咸食时有疼痛感觉，触诊病损区，质地尚软，临床考虑为间杂型红斑。由社区医院转入口腔专科医院进行诊治。

1415. 患者，女性，45岁，6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面，上覆假膜，周围见网状白纹，扪之质软；舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块，该区域舌乳头萎缩，周围黏膜少许白纹；皮肤（一）。自述体质偏弱。

1416. 患者，男性，70岁，左侧口角白色斑块1个月。自述偶有刺激痛，长期吸烟，现已戒烟1个月。查体示左侧口角内侧黏膜1.2cm×1.3cm充血区，上有小的多个白色颗粒状突起，基底稍韧；余口腔黏膜未见异常；病损局部无明显刺激因素。

1417. 患者，男性，30岁，因右侧舌缘发红不适20余天就诊。平素体健.否认系统病史、吸烟史及冶游史。查体示A4对应舌缘1.5cm×1.3cm鲜红色区域.压之不褪色，边界清晰，光滑，平伏，Nikolsky sign（-），扪之质软；余口腔黏膜未见异常；全口牙周情况可。

1418. 患者，女性，39岁，1年来下唇反复糜烂，并伴有多处皮肤的不规则红斑，户外劳动后上述症状加重。查体示：下唇唇红盘状糜烂面，上覆血痂，周围放射状白纹，皮肤界限清楚；头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩，表面有黏着性鳞屑覆盖。

1419. 患者，男性，48岁，确诊为口腔黏膜下纤维性变5年，患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟，因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。

1420. 患者，男性，15岁，一年前出现左侧上唇反复肿胀，6个月前出现右侧复发性周围性面瘫。左侧上唇病理检查以非干酪化类上皮样细胞肉芽肿为特征。