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中级口腔医学（代码353）：专业知识

7741. 患者，男，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一3.0cm×2.5cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2.0cm×2.0cm大小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

7742. 患儿，男，10岁。患麻疹后3天，低热，乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血，口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。

7743. 某患者双侧下后牙缺失戴可摘局部义齿1周，咀嚼食物时，右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛，局部黏膜有红肿溃烂，停止戴义齿后症状缓解，再次使用时出现同样症状。

7744. 患者，女，16岁。4岁时摔伤面部，后进行性张口困难。检查：张口度约4mm，面容两侧不对称，颏部偏向左侧。左侧面部丰满，右侧下颌相应面部扁平、狭长。

7745. 患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发性自发痛。检查发现叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。

7746. 患者戴用全口义齿一月后复查，自述戴牙后一直感觉咀嚼无力。

7747. 患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查：右下后牙大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩诊（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪诊（+），近中（牙合）面深龋洞，叩诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：右下颌Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。

7748. 患者，男，46岁。左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上颌第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩诊（-）。

7749. 患者，女，30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。

7750. 患者，男，32岁。进食海鲜后，上唇突然肿胀，无明显全身症状。查体上唇肿胀明显，局部光亮，色泽正常，触微硬有弹性，无压痛。

7751. 一位诊断为慢性牙周炎的患者，经有经验医师完成牙周基础治疗，右下颌第一磨牙颊侧仍有根分叉病变Ⅱ度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，预备行手术治疗。

7752. 患者，男，45岁，右上后牙冷热刺激痛一个月。临床检查：右上颌第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹，探诊（-），叩诊（±），患者自述近一个月咬到某一个点的时候出现撕裂样剧痛，同时伴冷热刺激敏感。

7753. 某患者上颌前牙外伤5年，左右上1牙体变色，无松动，叩诊轻度不适感，余留牙及口腔黏膜无异常。

7754. 患者，男，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀消退2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口溢脓。

7755. 患儿，男，12岁。右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：咬（牙合）面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。

7756. 患者，女，30岁。喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天来诊。检查：前牙开（牙合），左下颌中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩诊（++），X线片示根尖区暗影，牙龈正常，未探及牙周袋。

7757. 某患者654|678缺失，45|间1.5mm间隙，8不松动，舌向前倾斜，健康，舌侧牙槽骨斜坡形。

7758. 患者，男，55岁。牙龈及腭部溃烂2月余。检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明。右侧软腭有1.0~1.5cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的黏膜下方。

7759. 患者，男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状，质地坚硬，略有弹性，粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上颌中切牙部分冠折断，已作根管治疗。

7760. 患者，男，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑鳞状细胞癌。