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题库：中医执业医师实践技能中医执业医师综合能力

中医执业医师综合能力

16481. 某男，21岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36.6℃,P64次/分,R24次/分,BP90/60mmHg.昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SpO₂85%，目前应立即采取的处理措施是

16482. 患者男，32岁，乏力、劳累时胸骨后闷痛2个月,BP100/70mmHg,心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举性，P90次/分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线示左室增大伴升主动脉扩张，最可能的诊断是

16483. 男性，42岁。间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐。吐后自觉舒适，呕吐物为宿食。查体体征：上腹饱满，有振水音。考虑诊断为

16484. 患者女性，22岁，被人发现时昏迷，身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体：P62次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性啰音。考虑该患者最可能的诊断是

16485. 患者男性，64岁，既往患过肺结核，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，首先考虑的诊断是

16486. 女，56岁，突然出现言语不清伴右侧肢体无力，既往有心房颤动史，该患者最可能的诊断是

16487. 患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊，经检查诊断为非重型再障，首选的治疗药物是

16488. 女性，25岁，突然心悸1小时，既往无类似发作，无心脏病史，心电图：心率198次/分，节律规整，可见逆行P波，QRS波群形态正常。第一步措施应当是

16489. 男性患者，47岁，慢性肝炎、肝硬化病史，进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊，应首选的止血药是

16490. 患者青少年男性，19岁，反复发作性气喘、呼吸困难，每于运动后诱发，医院肺功能检查：一秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是

16491. 患者，女，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

16492. 患者女，70岁。持续性胸痛7小时。查体BP80/55mmHg,P50次/分。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,其首选治疗是

16493. 患者青少年男性，12岁，既往有反复喘息发作约5次。其外祖父患有支气管哮喘。查体：呼吸急促，可见轻度三凹征，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。首选的治疗是

16494. 肾衰患者，血肌酐478μmmol/L,血压170/90mmHg，下列禁用的药物是

16495. 患者，女，15岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土。查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖区有1~2级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿。化验血象：Hb50g/L,RBC3.0×10¹²/L,WBC4.0×10⁹/L。

16496. 男，72岁，与儿子争吵过程中出现头痛、反复呕吐和血压升高，随之意识模糊，一侧肢体瘫痪。该患者既往有高血压病史，脑CT中见高密度血肿，存在脑组织移位，脑膜刺激征阴性。

16497. 患者女性，54岁，COPD患者，几天前受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：PaO₂7.3kPa(55mmHg),PaCO₂10kPa(75mmHg)。

16498. 患者，男，48岁，酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

16499. 患者，男，49岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白0.8g/d，尿红细胞7/HP，血肌酐109μmol/L。

16500. 患者，男，68岁，既往有高血压、糖尿病病史，今晨起突然出现左侧半身无力，伴有感觉障碍，急送医院。但在路上即恢复正常，在医院测得血压160/100mmHg。根据题干回答下列问题。