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题库：中医执业医师实践技能中医执业医师综合能力

中医执业医师综合能力

8941. 下列各项，属霍乱致病菌的是( )

8942. 霍乱弧菌分群的依据是( )

8943. 下列各项临床表现，O[139.gif]霍乱不常出现的是( )

8944. 下列各项，不属霍乱脱水期临床表现的是( )

8945. 霍乱最常见的死因是( )

8946. 男孩，6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T 38.9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，血WBC 16×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。腰穿脑脊液检查：压力270mmH[2.gif]O，WBC 1600×10[6.gif]/L，多核细胞87%，单核细胞13%，蛋白2.3g/L，糖1.1μmol／L，氯化物90μmol/L。最可能的诊断是

8947. ，女性，56岁。发热2个月，T 37.9～38.8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T 38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，布氏、克氏征(+)，血中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查：压力300mmH[2.gif]O，WBC 360×10[6.gif]/L，多核细胞23%，单核细胞77%，蛋白2.9g/L，糖1.4μmol/L，氯化物93μmol/L。最可能的诊断是

8948. 女婴6个月，发热3天，T 39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T 40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗(-)，布氏征(-)，前囟突出。血WBC 17.6×10[~9.gif]／L，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查：压力310mmH[2.gif]O，WBC 1360×10[~6.gif]／L，多核细胞85%，单核细胞15%，蛋白3.5g/L，糖1.6μmol/L，氯化物89μmol/L。便常规检查未见异常。最可能的诊断是

8949. 女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T 38.2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7.4×10[~9.gif]／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH[2.gif]O，WBC 270×10[~6.gif]/L，多核细胞29%，单核细胞71%，蛋白2.9g/L，糖1.2μmol／L，氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是

8950. 男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T 39.9℃，BP 110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，前囟突出。血WBC 20×10[~9.gif]/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%，Hb 157g/L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH[2.gif]O，WBC 2600×10[~6.gif]/L，多核细胞88%，单核细胞12%．蛋白3.3g/L，糖0.8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于确诊的检查是

8951. 女性66岁。发热1个半月，T 38～39.8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T 38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+)，布氏征(+)，前囟突出。血WBC 8.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞27%。腰穿脑脊液检查：压力330mmH[2.gif]O，WBC 860×10[~6.gif]/L，多核细胞23%，单核细胞77%，蛋白3.9g/L，糖1.2μmol／L，氯化物88mol/L。有助于确诊的检查是

8952. 男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×10[~9.gif]/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH[2.gif]O，WBC 570×10[~6.gif]/L，多核细胞35%，单核细胞66%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是

8953. 男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T 40℃，BP 50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛瘀点、瘀斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(-)。血WBC 22×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，腰穿脑脊液检查：压力290mmH[2.gif]O，WBC 1080×10[~6.gif]／L，多核细胞80%，单核细胞20%，蛋白3．0g/L，糖1.3μmol/L，氯化物89μmol/L。最可能的诊断是

8954. 男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞26×10[~9.gif]/L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查

8955. 男30岁。发热7天，伴食欲减退、腹胀，患病前有涉水史。体检：T 39.8℃，P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×10[~9.gif]／L，中性粒细胞55%，淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大

8956. 女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院，持续发热10天，体温39.8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm，质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×10[~9.gif]/L，血TBil 20.5 mol/L。ALT 90U/L,HBsAg(-)。肥达反应："O"1:80，"H"1:160。诊断为

8957. 男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×10[~9.gif]/L，中性粒细胞85%，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞15%。肥达反应："O"1:640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能

8958. 男，36岁。发热半个月，热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常，肥达反应："O"1:320，"H"1:80。副伤寒A1：80，副伤寒B1:640。外斐反应O×19 1:40。临床诊断首先考虑

8959. 女．16岁。持续发热17天，体温38.5～39.6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，排便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm．脾肋下1cm。血白细胞3.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞45%。血清肥达反应："O"1:160，"H"1:320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT 48U/L，TBil 24μmol/L，尿蛋白(+)。病因治疗应首选

8960. 男性36岁，发热20余天，T 39℃左右，伴腹胀、乏力，于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为