2018执业药师《药学专业知识二》考点串讲:第三章

2018年09月14日 来源:来学网

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第三章、呼吸系统疾病用药
  一、镇咳药
  1、中枢性镇咳药:
  · 右美沙芬(夜间咳嗽,非依赖性中枢性镇咳药)
  · 可待因(吗啡前药,濒繁剧烈无痰干咳,可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制)
  · 喷托维林(以刺激性干咳或阵咳为主,有镇咳作用)
  2、外周性镇咳药:
  · 苯丙哌林(避免高空作业,百日咳,以刺激性干咳或阵咳为主,剧咳)
  二、祛痰药
  1、多糖纤维素分解剂:
  · 溴已新
  · 氨溴索(伴有较多痰液)
  2、黏痰溶解剂:
  · 乙酰半胱氨酸
  3、含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类:
  · 糜蛋白酶
  · 脱氧核糖核酸酶
  4、黏痰调节剂:
  · 羧甲司坦
  · 厄多司坦
  5、表面活性剂:
  三、平喘药
  1、β2受体激动剂: 长期使用耐受性,沙丁胺醇(轻、中度急性哮喘症状首选)、特布他林
  1)长效(不单独使用,须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者):
  · 福莫特罗
  · 沙美特罗(仅作为吸入给药)
  · 丙卡特罗
  · 班布特罗
  · 沙丁胺醇控释片
  2)短效(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药):
  · 特布他林
  2、白三烯受体阻断剂 (产生疗效4周):季节性过敏性鼻炎,xx司特
  · 孟鲁司特
  · 扎鲁司特
  3、磷酸二酯酶抑制剂:
  · 茶碱(有效血浆浓度:5-20ug/mL,用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作,哮喘急性发作后的维持治疗)
  4、M胆碱受体阻断剂: xx溴铵【(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药)】
  1)长效:噻托溴铵(青光眼慎用,排尿困难)
  2)短效:异丙托溴铵(眼睛疼痛不适)
  5、吸入性糖皮质激素: 哮喘持续状态,
  · 丙酸氟替卡松(中剂量:250-500ug/d)
  · 布地奈德(导致口腔念珠菌感染)
  回顾——糖皮质激素
  激素是个万能药, 升糖移脂分蛋白,
  好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。
  一抗炎来二免疫, 红白板多淋酸少,
  三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。
  血液五多和两少, 骨松眼青胃溃疡,
  诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。

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