第十一单元 小肠结肠疾病

一、A1

1、患者，男性，64岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入

A、0.45%氯化钠溶液200～300ml

B、5%葡萄糖溶液200～300ml

C、10%葡萄糖溶液200～300ml

D、5%高渗氯化钠溶液200～300ml

E、0.9%氯化钠溶液200～300ml

2、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

C、超过90%的结肠癌患者血CEA冰平升高

D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

 

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3、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

A、小肠扭转

B、小肠粘连

C、成年人肠套叠

D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

E、回盲部肿瘤

4、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

A、血自细胞明显升高，分类中性超过90%

B、腹平片可见多个液气平面

C、腹腔穿刺抽出血性物

D、血气分析示血氧分压降低

E、血生化检查示电解质紊乱

5、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

A、幽门梗阻

B、高位小肠梗阻

C、低位小肠梗阻

D、结肠梗阻

E、肠系膜上综合征

6、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A、有无腹痛、肛门停止排便排气

B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C、呕吐是否剧烈且频繁

D、有无休克

E、有无酸碱失衡

7、乙状结肠扭转的典型X线征象是

A、“鹅卵石”征

B、“铅管”征

C、肠腔狭窄和充盈缺损征

D、“杯口”征

E、“鸟嘴”征

二、A2

1、男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

A、回肠、横结肠吻合术

B、全结肠切除术

C、局部切除

D、右半结肠切除术

E、回肠造口术

三、A3/A4

1、男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，査体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb95g/L。

<1> 、为明确诊断，最有意义的检查方法是

A、直肠指检

B、腹部CT

C、X线钡剂灌肠

D、纤维结肠镜

E、X线气钡双重对比造影

<2> 、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

A、升结肠造瘘术

B、右半结肠切除术

C、全结肠切除术

D、升结肠及部分横结肠切除术