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妇科系统常见疾病

　　最佳选择题

　　1[.单选题]患者，女，42岁，经检查患有滴虫性阴道炎，治疗药物甲硝唑。药师对患者的用药指导，错误的是()。

　　A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日

　　B.告知性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈(即治疗完成后均无症状)前应避免无保护性行为

　　C.3个月内应定期复查，若治疗失败，应采取阴道局部给药

　　D.治疗期间和治疗结束后的1日内不可摄入酒精

　　E.避免阴道冲洗

　　[答案]C

　　2[.单选题]患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕，前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物或治疗方法是()。

　　A.螺内酯

　　B.氯米芬

　　C.奥利司他

　　D.短效COC

　　E.雌、孕激素周期序贯治疗

　　[答案]B

　　3[.单选题]患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗烦躁等不适症状，临床诊断为绝经综合征，在施行MHT之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用情况的是()。

　　A.乳腺增生

　　B.近6个月内患活动性静脉血栓栓塞性疾病

　　C.严重肝功能障碍

　　D.耳硬化症

　　E.脑膜瘤

　　[答案]A

　　4[.单选题]患者，女，50岁，因潮热、盗汗伴脾气暴躁3个月，到药店咨询用药。药师追问病史，患者近3个月开始出现潮热、盗汗症状，并逐渐加重，由起初的每日发作2~3次，至现在的十余次或更多，夜间或应激状态易促发。患者在2年前因多发子宫肌瘤行全子宫切除术后，无月经。药师了解情况后考虑患者罹患绝经综合征可能，建议患者去医院确诊。3日后患者重返药店，告知已确诊为绝经综合征，对于该患者宜推荐的治疗药是()。

　　A.17β-雌二醇

　　B.盐酸帕罗西汀

　　C.左炔诺孕酮宫内系统

　　D.氯吡格雷

　　E.硝西泮

　　[答案]A

　　5[.单选题]用于紧急避孕的药物是()。

　　A.左炔诺孕酮

　　B.黄体酮

　　C.甲睾酮

　　D.罗格列酮

　　E.丁螺环酮

　　[答案]A

　　6[.单选题]患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是()。

　　A.伊曲康唑

　　B.克拉霉素

　　C.卡马西平

　　D.胺碘酮

　　E.普萘洛尔

　　[答案]C

　　7[.单选题]有关药物流产的说法，错误的是()。

　　A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不良反应

　　B.一般停经>50日药物流产效果佳

　　C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150~200mg，服药后第三日上午服用米索前列醇600μg，服药前、后空腹1h

　　D.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg，12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非司酮25mg，1h后服用米索前列醇600μg

　　E.有血栓栓塞性疾病史、青光眼患者禁用药物流产

　　[答案]B

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　　配伍选择题

　　【1~3】

　　1[.共享答案题]患者，女，28岁，近1个月出现阴道分泌物增多

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　1[1单选题]阴道分泌物稀薄、量多，带有鱼腥臭味，伴有轻度外阴瘙痒，经验治疗首选的药物是()。

　　[答案]A

　　2[1单选题]阴道分泌物增多伴外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，经验治疗首选的药物是()。

　　[答案]A

　　3[1单选题]阴道分泌物增多，白色稠厚，呈凝乳状，伴外阴和阴道瘙痒，经验治疗首选的药物是()。

　　[答案]B

　　综合分析选择题

　　【1~3】

　　1[.共享题干题]

　　患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗(口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详)。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常。门诊以“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”收治入院。

　　1[1单选题]对该患者疾病有效治疗的药物不包括()。

　　A.甲硝唑

　　B.左氧氟沙星

　　C.头孢曲松

　　D.米诺环素

　　E.利巴韦林

　　[答案]E

　　[解析]本题考查妇科系统疾病。患者患有急性盆腔炎，可由厌氧菌和(或)需氧菌感染所致;根据患者的白带特点，

　　2[1单选题]对该患者急性盆腔炎的经验治疗说法，正确的是()。

　　A.应单一用药

　　B.应联合给药

　　C.不宜静脉给药

　　D.应局部给药

　　E.应手术治疗

　　[答案]B

　　3[1单选题]针对患者阴道炎经验治疗有效的药物是()。

　　A.克林霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.阿奇霉素

　　D.多西环素

　　E.阿莫西林

　　[答案]A

　　多项选择题

　　1[.多选题]缓解多囊卵巢综合征患者高雄激素表型症状(多毛症、痤疮和男性样脱发)的治疗药物包括()。

　　A.短效复方口服避孕药(COC)

　　B.螺内酯

　　C.奥利司他

　　D.氯米芬

　　E.甲羟孕酮

　　[答案]ABE

　　2[.多选题]李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药，李女士咨询有关药物的不良反应，药师给予的正确答复有()。

　　A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应

　　B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血

　　C.月经量减少或停经，若停经应检查排除妊娠可能

　　D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解

　　E.体重降低

　　[答案]ABCD

　　3[.多选题]药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢，导致流产失败的药物包括()。

　　A.利福平

　　B.圣约翰草

　　C.苯妥英钠

　　D.异烟肼

　　E.卡马西平

　　[答案]ABCE

　　4[.多选题]复方避孕药的禁忌人群有()。

　　A.产后21天以内

　　B.血栓性静脉炎

　　C.血压>160/100mmHg

　　D.新婚女性

　　E.原因不明的阴道异常出血

　　[答案]ABCE

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