【摘要】：临床助理医师考试时间越来越近，为帮助2020年临床助理医师考生高效备考，小编整理了2020年临床助理医师心血管系统试题，助您轻松学习!更多考试试题>>>进入做题。

1、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A、QRS波群形态宽大畸形

B、心室率100-200次/分

C、心室律稍微不规则

D、心室夺获和心室融合波

E、房室分离，房率>室率

2、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B、急性心肌梗死，合并室性心动过速

C、扩张型心肌病合并室性心动过速

D、洋地黄中毒出现室性心动过速

E、心脏手术过程中出现室性心动过速

3、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是

A、老年人宜用此法

B、左、右两侧轮流按压

C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D、每次按压时间不超过10~15秒

E、听到心率减慢立即停压

可能感兴趣：	临床执业助理医师【基础精讲班】
	2020临床执业医师【备考导学班直播回看】

4、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

A、注苯妥英钠

B、静注利多卡因

C、静滴氯化钾

D、静注毛花苷

E、静注普萘洛尔

5、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A、静滴利多卡因

B、静注维拉帕米

C、口服苯妥英钠

D、静滴百分之十氯化钾

E、口服美西律

6、终止阵发性室上性心动过速的方法不包括

A、刺激咽喉

B、压迫眼眶

C、压迫眼球

D、颈动脉按摩

E、Valsava动作

7、阵发性室上性心动过速最常发生于

A、冠心病者

B、正常心脏者

C、高血压病者

D、心力衰竭患者

E、心脏瓣膜病者

8、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发件房颤

1、【正确答案】 D

【答案解析】 阵发性室性心动过速时其心电图表现如下：

(1)连续出现3次或3次以上的室性早搏，宽大畸形的QRS波群(时间≥0.12秒)，频率在140-200次/分，节律规则，但亦可稍不规则;

(2)T波与QRS主波方向相反;

(3)如能发现窦P，则窦P频率较慢，P波与QRS波无关;

(4)可见心室夺获或/和室性融合波;

(5)具有起止突然的特点，每次以期前收缩的形式开始，以代偿间歇的形式结束。

此题只有心室夺获和心室融合波高度提示心室心动过速。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 本题选D。

洋地黄降低窦房结自律性，减慢窦性心率，能使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。此时给予电复律会诱发室颤。

需紧急电复律者一般无禁忌证，择期电复律有以下禁忌证。

(1)心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者;

(2)病态窦房结综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞;

(3)洋地黄中毒、风湿活动或严重低血钾等电解质紊乱所致心律失常;

(4)持续性心房颤动病史超过2-5年，心脏(尤其是左心房)显著增大者或心房颤动的直接病因尚未治愈，如严重的二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进症等。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流，不可同时按压;每次按压时间5-10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 阵发性室上性心动过速急性发作期，应根据患者的具体情况做出适当处理。如患者心功能和血压正常，可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗可选择钙拮抗药，静注维拉帕米或地尔硫卓，故选B。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 阵发性室上性心动过速发作时可首先采用刺激迷走神经的方法使房室结传导减慢而终止发作，常用的方法包括刺激咽喉、压迫眼球、颈动脉窦按摩和Valsava动作。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经：包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心(刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸气后屏气，再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法);颈动脉窦按摩;压迫眼球等。考虑为A。

来学宝典手机版是来学机构精心研发的职称考试类软件，拥有四大功能：在线视频、考试题库、圈子和报考指南。我们提供职称考试相关内容，涵盖财会经济、金融、建筑工程、执业医药师、职称学历、卫生资格等100多个考试。手机下载来学宝典，助您顺利过关！