脑挫裂伤

　　(扩展内容，了解)是一种严重的脑组织、神经和血管的器质性损伤。脑组织遭受破坏较轻、软脑膜尚完整者为脑挫伤;软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，并伴有外伤性蛛网膜下腔出血者为脑裂伤。因二者常同时存在而不易区别，常统称为脑挫裂伤。

　　临床表现

　　(1)昏迷。

　　(2)局灶症状和体征：若大脑功能区受损可立即呈现相应的神经功能障碍或体征，如运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐或偏瘫;语言中枢损伤出现失语等。

　　(3)颅内压增高与脑疝：为继发脑水肿或颅内血肿所致，使昏迷或瘫痪程度加重，或意识好转，清醒后又变为模糊，同时有血压升高、心率减慢、呼吸加深、瞳孔不等大及锥体束征等表现。

　　(4)其他表现：常合并蛛网膜下腔出血，因而出现脑膜刺激征;若合并颅底骨折则引起脑脊液漏。

　　西医治疗

　　(1)脱水疗法，一般用渗透性脱水剂或利尿脱水剂。

　　(2)肾上腺皮质激素。

　　(3)神经营养剂和促醒药物。

　　(4)高压氧疗法。

　　(5)低温疗法。

　　(6)防治并发症，积极防治消化道出血、肺炎、癫痫等并发症。